Массаж при артрите

6. Массаж тазобедренного сустава. Только после проведения вышеперечисленных приемов следует переходить к массированию тазобедренного сустава, если болевые ощущения не слишком ярко выражены. В этом случае проводят кругообразное растирание основанием ладони, пунктирное растирание подушечками четырех пальцев (2–3 раза в каждом направлении), кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев (3–4 раза), кругообразное растирание гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5–8 раз).

Данный участок отличается особой болезненностью. Поэтому массировать его следует с большой осторожностью, прилагая минимум силы, плавно. С каждым последующим сеансом, в зависимости от состояния больного и его ответной реакции на массаж, усилия при массировании можно постепенно увеличивать.

Весь комплекс следует повторить 2–3 раза и закончить его потряхиванием и поглаживанием. Продолжительность сеанса составляет 8–10 минут. Проводить его нужно 2–3 раза в день в зависимости от состояния больного.

При деформирующем артрозе полезен вибрационный массаж с использованием электрического или механического ручного массажера. Но аппаратному массажу должен непременно предшествовать ручной. Особенно важное значение это имеет в начале лечения, а также при наличии у больного болезненных ощущений. Сеанс аппаратного массажа должен продолжаться не более 7–8 минут.

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава

Массаж начинается с мышц бедра. Используются массажные приемы в такой последовательности: комбинированное поглаживание (3–4 раза), выжимание ребром ладони (2–3 раза), выжимание гребнями кулаков (3–4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2–3 раза каждый прием), ординарное разминание (2–3 раза), двойное кольцевое (3–4 раза) и двойное ординарное (4–6 раз) разминание, потряхивание (3–4 раза), разминание двойным грифом (3–5 раз), продольное разминание (3–5 раз), поглаживание (3–4 раза).

В области самого сустава используют приемы концентрического и кругового поглаживания по боковым участкам: прямолинейное растирание основанием ладоней обеих рук (6–8 раз), щипцы (3–5 раз), прямолинейное и кругообразное растирание (по 3–4 раза каждый прием).

Затем снова переходят к массированию бедра, но число повторений при выполнении каждого приема уменьшают в два раза. После этого вновь проводят массаж сустава: его боковые участки массируют кругообразным растиранием фалангами пальцев, сжатых в кулак (4–6 раз), кругообразным растиранием основанием ладоней (3–6 раз), концентрическим поглаживанием (3–6 раз). Далее снова массируются мышцы бедра выжиманием (3–5 раз), потряхиванием (2–3 раза), поглаживанием (2–3 раза).

После этого осторожно переходят к активным движениям – таким, как сгибание и разгибание (по 5–7 раз), вращение голенью внутрь и наружу (по 5–7 раз в каждую сторону). Затем снова приступают к массажу коленного сустава. После концентрического поглаживания в болезненных местах проводят растирание основанием ладони, подушечками пальцев и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 3–5 раз). Заканчивают процедуру потряхиванием и поглаживанием (по 3–5 раз).

Прилагаемые усилия массажист должен соизмерять с чувствительностью массируемых тканей. Хорошего эффекта можно достичь массажем в теплой воде (37–39 °C) или после бани.

Массаж при артрозе голеностопного сустава

Процедура массажа при данном заболевании отличается достаточной сложностью, не столько техникой выполнения, сколько разнообразием и многоступенчатостью приемов. На протяжении сеанса положение пациента должно меняться несколько раз.

Массаж следует начинать с голени. Для этого икроножную мышцу массируют сначала несколькими разновидностями поглаживания (2–3 приема), затем проводят глубокое выжимание (по 3–4 раза одной и другой рукой), после чего последовательно используют такие приемы, как потряхивание (2–3 раза), ординарное разминание (3–4 раза, можно поочередно, то одной, то другой рукой), разминание подушечками пальцев (3–4 раза), потряхивание (1–2 раза), двойной гриф (3–4 раза). Процедуру заканчивают потряхиванием и поглаживанием. При массировании икроножной мышцы особое внимание нужно уделять тому месту, где к ней присоединяется ахиллово сухожилие. При массаже ахиллова сухожилия голень должна быть приподнята под углом 45–90°. Массаж проводится по всей длине сухожилия, начиная от пятки и до места его сочленения с икроножной мышцей.

После поглаживания подушечками пальцев (3–4 раза) выполняют растирание. При этом используют следующие приемы: щипцы прямолинейные и зигзагообразные (подушечками четырех пальцев растирается внутренняя сторона, а большим пальцем – внешняя); прямолинейное и кругообразное растирание (можно с отягощением, в этом случае под ногу необходимо подложить валик); прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев. Каждый из перечисленных приемов проводится 3–4 раза, а между ними выполняется выжимание и потряхивание на икроножной мышце (1–2 раза).