Массаж при радикулитах

Гребнеобразное поглаживание выполняется косточками согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то воздействие будет поверхностным, при более сильном надавливании – глубоким. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямом, кругообразном и зигзагообразном направлениях. Кроме этого, если не чувствуется боли, то данный вид массажа можно выполнять с отягощением.

Завершающим приемом в серии поглаживаний при пояснично-крестцовом радикулите может стать глажение. Оно выполняется как одной, так и двумя руками, преимущественно тыльной стороной согнутых под прямым углом пальцев (рис. 14). Нередко используется комбинированное глажение. Сначала прием проводится двумя руками, затем одной рукой с отягощением, и снова двумя руками. В процессе массирования смена положения рук может происходить 6–7 раз. В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку.

Растирание применяется после поглаживания, данный прием оказывает более сильное воздействие на кожу, увеличивает эластичность и подвижность массируемых тканей, усиливает крово– и лимфообращение, уменьшается напряженность мышц, снижается нервная возбудимость.

При пояснично-крестцовом радикулите используются следующие виды растирания: прямолинейное продольное и поперечное, кругообразное, штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное и гребнеобразное. Каждый из этих приемов может выполняться разными техниками.

Прямолинейное растирание выполняется подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца (рис. 15). Данный прием может проводиться сверху вниз и снизу вверх по всему массируемому участку, а также по диагонали. При этом особое внимание уделяется наиболее болезненной зоне: в том месте, где наблюдаются сильные болевые ощущения, растирание проводится очень осторожно, в медленном темпе, без нажимов. При усилении боли массирование на данном участке прекращается, воздействию подвергаются соседние участки, а также пограничные с зоной боли.

Если массирование проводится подушечками больших пальцев, то четыре пальца могут быть согнуты и двигаться по коже чуть впереди больших пальцев. При этом получается двойное растирание: основное – подушечками больших пальцев и вспомогательное – фалангами согнутых пальцев. При массировании с выпрямленными пальцами они будут лишь слегка касаться кожи во время движения больших пальцев вперед.

Если растирание выполняется подушечками четырех пальцев, то кисть руки может быть опущена до поверхности кожи (рис. 16). В этом случае большими пальцами будет производиться дополнительное растирание. Если же кисть руки приподнята, а пальцы занимают положение под углом друг к другу и таким образом движутся по массируемому участку, большие пальцы не будут принимать участие в выполнении приема.

При продольном растирании пальцы рук перемещаются параллельно друг другу в сходящемся или расходящемся движении, то есть под углом. Пальцы рук в сходящемся движении встречаются в определенной точке массируемого участка, а в расходящемся движении выходят из одной точки.

При поперечном растирании пальцы рук могут двигаться навстречу друг другу по участку и соприкасаться кончиками в середине спины, на позвоночнике. Кисти рук могут располагаться не друг напротив друга, а параллельно, в этом случае правая рука производит растирание справа налево, от одного бока к другому, левая рука действует аналогично, но слева направо. Пальцы рук не соприкасаются, а достигают нужной точки, затем движение происходит в обратном направлении.

Кроме прямолинейного растирания, при пояснично-крестцовом радикулите используется растирание кругообразное. Оно также имеет несколько техник выполнения. Растирание подушечками больших пальцев производится на небольшом участке. Кисть чуть приподнята, четыре пальца играют роль опоры. Большой палец устанавливается в определенной точке и начинает производить растирание по окруж– ности диаметром 3–3,5 см. Затем круги постепенно увеличиваются, достигая в диаметре 7–8 см.

Кругообразное растирание можно проводить как одной, так и двумя руками. Массирование одной рукой происходит тогда, когда прием используется в зоне боли. Аккуратное растирание больного участка, с постепенным увеличением массируемой площади дает хороший результат. Таким образом можно действовать на всей зоне распространения боли. Растирание двумя руками захватывает больший участок, массирование происходит сразу в двух точках. Его применяют на границе с зоной боли или там, где болевые ощущения выражены слабо.

Кругообразное растирание можно делать и подушечками четырех соединенных вместе или немного разведенных в стороны пальцев. Данный прием выполняется либо с опорой на большой палец, либо без нее (рис. 17). Часто применяется растирание подушечками двух пальцев – среднего и указательного, при этом опора отсутствует. Подобный прием хорош для массирования небольшого участка.