Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

шейку вводят тонкую гибкую трубочку, с помощью которой (шприцем или насосом) отсасывают

слизистую оболочку матки. Если женщина беременна, то крошечный зародыш легко извлекается

вместе с содержимым матки. Эта процедура почти безболезненна и обычно осуществляется без

анестезии. Такая процедура, если она выполнена квалифицированным персоналом и в

соответствующих условиях, по-видимому, не связана с какими-либо побочными эффектами, хотя

этот вопрос требует дополнительного изучения.

Аборт

Аборт - это прерывание беременности до того, как плод станет жизнеспособным вне матки.

Аборты подразделяются на самопроизвольные, т.е. вызванные естественными факторами,

иискусственные, связанные с преднамеренным извлечением плода из матки. Подсчитано, что

ежегодно в мире делается 30-55 миллионов искусственных абортов.

Применение абортов известно с давних времен. Древние греки считали, что плод не имеет

души. Платон в своей "Республике" предлагал применять аборт при кровосмесительных связях и

для того, чтобы устранить опасность появления потомства у престарелых родителей, а Аристотель

рекомендовал его как средство ограничения численности состава семьи. В 1800 г. в США не было

законов, запрещающих аборты, и до середины XIX в. объявления об услугах, необходимых для

проведения абортов, публиковались в респектабельных газетах, журналах и религиозных

периодических изданиях. В 1869 г. папа Пий IX издал указ, в котором аборты объявлялись

116

греховными и запрещались повсеместно, чем оказал существенную поддержку кампании

против абортов, развязанной образовавшейся тогда Американской медицинской ассоциацией. К

1900 г. аборты по всей Америке были объявлены вне закона. Несмотря на то что нелегальные

абортарии процветали и число кровотечений, заражений и смертей среди женщин, обратившихся

туда за "помощью", неуклонно росло, американское законодательство в отношении абортов не

менялось в течение почти ста лет. Только в 60-х годах нашего века некоторые штаты легализовали

аборты, а в 1973 г. Верховный суд США предоставил женщине законное право выбора между

родами и абортом.

В настоящее время этот закон является предметом жарких споров между сторонниками и

противниками абортов. Движение "За право на жизнь" выступает против абортов с позиции защиты

прав неродившегося ребенка, тогда как общественная организация "За выбор" защищает свободу

женщины в выборе своего будущего и права самой распоряжаться своим телом. Общественное

мнение колеблется между этими двумя точками зрения. Сложные аспекты прав и ответственности

отдельной личности и общества в целом выходят за пределы вопросов, рассматриваемых в

данном исследовании, и не входят в компетенцию авторов.

Способ выполнения аборта зависит главным образом от сроков беременности. В течение

первых трех месяцев чаще всего используют вакуумную аспирацию, или отсасывание. После

расширения канала шейки матки содержимое матки отсасывают специальным устройством.

Однако на более поздних сроках беременности приходится использовать щипцы. Помимо этого

для полной очистки стенок матки применяют кюретку.

На последующих трех месяцах беременности аборт проводят с использованием химических

66

препаратов, вызывающих сокращение матки и выведение из нее плода и последа. Чтобы

стимулировать сокращения, простагландины впрыскивают в амнион (плодный пузырь), вводят

капельно в вену или вливают во влагалище. В некоторых случаях используют солевые растворы,

которые также впрыскивают в амнион. Искусственные роды, вызванные действием химических

препаратов, длятся достаточно долго (несколько часов), связаны с сильными болевыми

ощущениями при сокращениях матки и предполагают мертворождение.

Значительно реже аборты выполняют с помощью хирургических процедур. Кюреттаж

предполагает расширение шейки матки и выскабливание эндометрия матки металлической

кюреткой с удалением тканей плода, плаценты и оболочек. Эту операцию можно проводить не

позже чем через 15 недель после последней менструации и только под наркозом. Гистеротомию

(рассечение матки) - операцию, сходную с кесаревым сечением, проводят очень редко

117

Таблица 2. Безопасность легальных абортов в зависимости от сроков беременности, США,

1972-1978 гг.*

Срок беременности, недели

Число смертей на 100 000 абортов

До 8

0,5

9-10

1,4

11-12

2,3

13-15

6,7

16-20

13,9

21 и больше

17,5

Примечание. 88% легальных абортов в США за указанный период были сделаны не позже 13-й

недели беременности.

* Центры по контролю за заболеваемостью. "Данные по абортам на 1978 г.", ноября 1980, с.48.

и только под общим наркозом. Как правило, эту процедуру выполняют при сроках

беременности от трех до шести месяцев.

Некоторые считают, что употребление в пищу определенных продуктов, активные занятия