Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

преувеличен, и это всего лишь адаптационный период. Миф, окружающий менопаузу, больше

основан на сексуальной интерпретации женских ощущений врачами-мужчинами, чем на реальном

опыте женщин (Амингтон, Маккинон и Тролл, 1981). Барт и Гроссман также обращают внимание на

то, что женская менопауза изучается методологически неверно, особенно в части психологических

аспектов климактерического периода. По их мнению, реакция женщин на менопаузу зависит "от

индивидуальности и образа жизни в предшествующий период". Депрессивные состояния (если

таковые случаются) представляют собой в большинстве случаев следствие того, что некоторые

женщины в это время теряют смысл жизни и веру в свои силы и возможности, а вовсе не результат

гормональных изменений в организме.

Несмотря на то что существуют разногласия по вопросу влияния менопаузы на

сексуальность женщины, некоторые исследования доказывают явное снижение интереса к сексу и

способности к оргазму в годы, непосредственно следующие за менопаузой. В 1979 г. Халстром

обследовал 800 шведок и собрал достаточный материал, подтверждающий это. Например, на

период между 38 и 44 годами приходится снижение интереса к сексу (а иногда и вообще

отсутствие сексуальных интересов). В тот же период отмечалось снижение способности к оргазму.

Однако наряду с этим Халстром установил, что у некоторых "постменопаузальных женщин"

появляются повышенные сексуальный интерес и способность к оргазму. В сообщениях других

авторов указывалось, что в годы, следующие за менопаузой, сексуальная активность может

усиливаться. Некоторая разноречивость выводов, возможно, объясняется тем, что вопрос

изучался с разных позиций. Возможно, не учитывалось состояние здоровья женщины, ее супруга

или сексуального партнера.

170

СТАРОСТЬ

В Америке секс считается уделом молодых, здоровых, привлекательных людей. Даже

думать о пожилой паре, поддерживающей сексуальные контакты, как будто неудобно. Идея о

возможности интимных связей между обитателями дома престарелых для многих американцев

просто аморальна и абсурдна. Но, несмотря на эти взгляды, психологическая потребность

человека в близости, радостных переживаниях, наслаждении не исчезает и в старости, а в самом

биологическом механизме старения не заложено ничего, что автоматически отключало бы

сексуальную функцию.

Биологические аспекты

Сам по себе процесс старения не уменьшает интереса женщины к сексу или ее

потенциальных возможностей в этом плане Тем не менее после менопаузы в ее организме

происходят некоторые физиологические изменения, сказывающиеся на сексуальном поведении.

Эти изменения происходят не внезапно и носят сугубо индивидуальный характер.

Для этого возраста типично следующее:

при сексуальном возбуждении молочные железы женщин не увеличиваются, но

чувствительность сосков сохраняется;

сексуальные желания возникают реже и они несколько слабее, чем в молодости, однако это

никак не сказывается на чувствах, испытываемых при сексуальном общении;

во время эрекции у мужчин наблюдается пониженное напряжение мышц, что

неудивительно, поскольку это соответствует общему уменьшению массы и силы мышц в старости;

этим же можно объяснить и снижение интенсивности оргазма у пожилых женщин.

Чувствительность клитора с возрастом не меняется, но влагалище претерпевает некоторые

изменения. Во-первых, снижается эластичность стенок, что ограничивает возможность его

96

растяжения во время полового акта. Во-вторых, влагалищная смазка появляется гораздо позже,

чем в молодости, поэтому сухость влагалища может затруднить половой акт. В этой ситуации

можно прибегнуть к терапии эстрогенами или воспользоваться искусственными любрикантами.

Современные исследования показали, что уменьшение вагинальной любрикации у

постменопаузальных женщин является прямым результатом пониженного кровоснабжения

влагалища из-за низкого содержания эстрогенов. В работе коллектива авторов под руководством

Лайблума говорится о том, что для женщин, ведущих активную половую жизнь в

постменопаузальный период, характерны гораздо меньшая атрофия влагалища и более высокие

уровни андрогенов и гонадотропинов по сравнению с сексуально неактивными.

171

Все вышесказанное позволяет предположить, что регулярные сексуальные контакты служат

своеобразной защитой против физиологи-1еских изменений женских половых органов,

происходящих в процессе старения.

Нормальный процесс старения репродуктивной системы у мужчин в корне отличается от

старения женского организма, поскольку у мужчин не существует четкого окончания их