Материнство. От зачатия до родов

При хирургическом аборте шейка матки раскрывается при помощи металлических расширителей, после чего врач выскабливает матку специальной острой ложкой (кюреткой) и удаляет плодное яйцо и плацентарные ткани.

В настоящее время медицинский аборт проводится под внутривенным обезболиванием, что позволяет добиться лучшего расширения шейки матки и избежать серьезных осложнений операции.

В последнее время в гинекологии широко применяется эндоскопическая хирургия. Одним из эффективных диагностических методов является гистероскопия. Это исследование позволяет через эндоскопическую трубку и подключенную к ней видеосистему произвести осмотр полости матки и визуализировать патологию внутри матки.

Гистероскопия активно применяется и при проведении медицинских абортов. Она позволяет выявить плодное яйцо, прицельно его удалить и осуществить контроль после выскабливания. Аборт под эндоскопическим видеонаблюдением практически не вызывает осложнений!

После вмешательства будьте внимательнее к себе: следите за своим самочувствием, ежедневно измеряйте температуру тела, избегайте переохлаждений.

ВОПРОС: Я 2 недели назад делала аборт на сроке 10 недель. Аборт делали под внутривенным наркозом, поэтому я спала и ничего не чувствовала. Сколько теперь нужно воздержаться от половой жизни?

После любого выскабливания, в том числе аборта, женщине рекомендуется половой покой в течение 5–7 дней, пока идут кровяные выделения. Это позволит избежать возможного занесения инфекции в матку, которая в этот момент является открытой раной. В эти дни также следует избегать физических нагрузок, посещения бассейна и открытых водоемов. Не принимайте ванну в первую неделю после аборта, предпочтение следует отдавать душу.

ВОПРОС: Я 2 недели назад сделала аборт. Хотела узнать о его последствиях: когда должно прекратиться кровотечение после аборта, сколько оно длится по времени, болит ли живот, и нормально ли это? У меня после аборта была сначала мазня, т. е. не месячные, а просто мазало немного. Через несколько дней стало больше. Несколько дней назад выделения закончились, а сегодня начались снова. Это нормально? К врачу пока нет возможности сходить.

В течение 1–3 дней после аборта могут сохраняться незначительные боли внизу живота, но они должны постепенно уменьшаться. После любого выскабливания полости матки имеются умеренные кровяные выделения. День, в который выполняется вмешательство, расценивается как 1-й день менструального цикла. Кровяные выделения могут быть мажущие. Длятся они не более 5 дней.

Симптомы, которые должны вас насторожить:

боли в нижних отделах живота, постепенно усиливающиеся;

обильные и (или) длительные кровяные выделения со сгустками;

повышение температуры тела выше 37 °C.

Если эти жалобы появились у вас после аборта, обратитесь к врачу!

Какие последствия?

Если вы решились на аборт, обязательно выбирайте для его проведения учреждение хорошего уровня и врача высокой квалификации. Это сведет к минимуму возможность осложнений, которые иногда могут происходить во время вмешательства:

1. Повреждение шейки матки во время расширения цервикального канала. Впоследствии данное осложнение может отразиться на состоянии шейки матки, привести к образованию рубцов, эрозированного эктропиона и истмико-цервикальной недостаточности, которая может стать причиной невынашивания последующих беременностей.

2. Разрыв стенки матки маточным зондом или кюреткой. Редкое осложнение, требующее назначения препаратов, сокращающих матку, под наблюдением гинеколога в условиях стационара. При неэффективности консервативной терапии проводится экстренная операция.

3. Неполное удаление плодного яйца или плацентарной ткани. Грозит кровотечением и необходимостью проведения экстренного вмешательства.

Даже если непосредственно аборт прошел успешно, без каких-либо осложнений, неожиданные сюрпризы могут поджидать вас сразу после операции:

скопление крови в матке (гематометра) вследствие ее пониженной сократимости; при возникновении подобного осложнения назначают сокращающую терапию;

присоединение инфекционного процесса, требующее проведения антибактериальной терапии.