Медицина, которая вас разоряет

Если пациент не использует свое право выбора лечебного учреждения, диспетчер должен дать врачу координаты ближайшего дежурного медицинского учреждения. При обращении за скорой медицинской помощью пациент и его представители должны знать некоторые особенности работы данной службы:

? все переговоры записываются и в случае возникновения спорной ситуации могут быть воспроизведены;

? решением сложных вопросов занимается ответственный дежурный врач, с которым можно связаться в любое время через диспетчера службы «03»;

? необоснованный отказ диспетчера службы «03» принять вызов скорой медицинской помощи на дом с предложением воспользоваться услугами врачей неотложной помощи поликлиники является неправомерным и противоречит статье 39 «Основ». Однако в настоящее время это частое явление. Недобросовестное поведение рассчитано на лиц, не знающих правовых основ деятельности скорой медицинской помощи. В таких случаях следует по тому же телефону «03» связаться с ответственным дежурным врачом скорой медицинской помощи. Вопрос о том, какая из двух служб должна обслуживать конкретный вызов, будет решен в зависимости от состояния пациента. Сотрудники скорой медицинской помощи обязаны выезжать к пациентам с угрожающим жизни состоянием;

? каждый диспетчер имеет свой служебный номер и, принимая вызов, обязан его назвать. При вызове машины скорой медицинской помощи следует запомнить служебный номер диспетчера;

? в службе «03» существуют специалисты-консультанты по основным профилям госпитализации, дежурящие круглосуточно. С ними можно связаться по номерам телефонов, имеющихся у всех врачей скорой медицинской помощи. Обеспечить данное соединение может и диспетчер службы «03»;

? существуют специальные бригады скорой помощи (реанимационно-хирургические, кардиологические, неврологические, педиатрические, токсикологические, гематологические и т. д.). Они могут быть вызваны в помощь линейной машине скорой медицинской помощи и при необходимости выехать в любое место, включая стационар;

? врач скорой медицинской помощи обязан находиться у пациента столько времени, сколько необходимо для оказания качественной медицинской помощи. Следующий вызов он может получить только после завершения предыдущего.

Вызов скорой медицинской помощи может завершиться одним из четырех способов.

1. Помощь оказана на месте, пациент не нуждается в госпитализации. В этом случае врач должен оставить справку с информацией о том, кем (Ф. И. О. врача, номер служебной машины), когда (дата и точное время) и по какому поводу (диагноз) была оказана медицинская помощь. В том случае, если врачом проводились инъекции, пациенту должны быть оставлены пустые ампулы и использованные шприцы (исключение составляют ампулы от наркотических анальгетиков).

2. Пациента госпитализируют.

3. Пациент передается другой бригаде скорой медицинской помощи (линейной, специализированной).

4. В случае отказа пациента от госпитализации отказ должен быть зафиксирован в письменной форме в медицинском документе с указанием его возможных последствий. Документ должен содержать подписи пациента или его представителя и медицинского работника.

В большинстве случаев реализация пациентом своего права выбора медицинского учреждения при экстренной госпитализации осуществляется в условиях дефицита времени и психоэмоционального напряжения пациента и его родственников. При этом медицинские учреждения существенно различаются качеством оказываемой медицинской помощи, опытностью врачей, а соответственно, результатом лечения. Поэтому в таких случаях необходим грамотный и доброжелательный диалог пациента (его представителя) с врачом по вопросу выбора места госпитализации.

Кроме того, каждый человек должен обладать информацией о наиболее квалифицированных медицинских учреждениях и их отделениях, иметь в наличии их телефоны. Это особенно важно, если в семье есть человек, которому в любой момент может потребоваться срочная госпитализация.

Выбор лечащего врача

В плане организации выбор врача более сложен, чем выбор стационара. В настоящее время сведения о врачах не являются общедоступными, поэтому осознанный и целесообразный выбор врача возможен лишь при плановой госпитализации пациента и предварительном обсуждении данного вопроса с заведующим отделением, в которое планируется госпитализация.

…