Медицина, которая вас разоряет

Благодаря введению в законодательство вышеназванных статей в значительной степени повысилась не только уголовная, но и гражданско-правовая ответственность медицинских работников. В настоящее время гражданин, пострадавший от некачественной медицинской помощи, согласно нормам Уголовно-процессуального кодекса РФ, имеет право в рамках гражданского иска в уголовном процессе возлагать ответственность как на юридическое, так и на физическое лицо (непосредственно виновного медицинского работника).

Заведующий отделением медицинского учреждения - врач и одновременно должностное лицо, в значительной степени влияющее на качество медицинской помощи, оказываемой в данном медицинском учреждении. Заведующий отделением принимает непосредственное участие в обследовании и лечении каждого пациента отделения. Как в стационаре, так и в поликлинике заведующий отделением консультирует лечащих врачей отделения и контролирует качество их работы.

В соответствии с административным порядком заведующему отделением подчиняются все лечащие врачи отделения. Как правило, на эту должность назначают опытных и квалифицированных специалистов с большим стажем работы. Все важные решения в отношении здоровья пациентов лечащие врачи согласовывают с заведующим отделением.

В обязанности заведующего отделением входит контроль качества медицинской помощи, оказываемой всеми врачами, работающими у него в подчинении, решение вопросов экспертизы, консультативные обходы всех находящихся на лечении пациентов, осмотр вместе с лечащими врачами больных с наиболее сложным течением заболевания.

Поэтому любой вопрос, который пациенту не удается решить с лечащим врачом, должен быть доведен до сведения заведующего отделением пациентом или самим лечащим врачом. Необходимо учитывать, что одной из профессиональных обязанностей заведующего отделением является сотрудничество в интересах пациента с другими подразделениями медицинского учреждения. Данную функцию может осуществлять также заместитель главного врача по лечебной работе.

Согласно статье 30 «Основ» при нарушении прав пациента последний имеет право обратиться с жалобой к заведующему отделением или иному должностному лицу (главный врач, его заместитель) медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

Главный врач. Знание любым пациентом перечня прав и обязанностей главного врача является очень важным. Дело в том, что это должностное лицо является полноправным руководителем, контролирующим процесс взаимодействия пациента и медицинской организации. Следует учитывать, что в негосударственных медицинских организациях данная должность может называться по-другому: директор, президент и т. д.

При этом правовой статус президента и директора не отличается от правового статуса главного врача. Отличие состоит лишь в том, что руководители негосударственных медицинских организаций не подчиняются в административном порядке органам управления здравоохранения. В том случае, если медицинский работник ущемляет права пациента, главный врач обязан защитить интересы последнего (часть 14 статьи 30 «Основ»).

При условии причинения вреда здоровью пациента в результате оказания некачественной медицинской помощи медицинское учреждение в лице главного врача является ответчиком по иску. Любые сложности, возникающие во время нахождения пациента в медицинском учреждении, разрешаются главным врачом. Именно по причине возложенной ответственности на должность главного врача назначается квалифицированный и опытный специалист, подготовленный в сфере организации здравоохранения.

На основании вышесказанного возникает закономерный вопрос: заинтересован ли главный врач в выявлении фактов некомпетентности своих подчиненных? Для того чтобы узнать ответ на этот вопрос, обратимся к «Должностной инструкции главных врачей», пункт 1, раздел 6: «Главный врач несет персональную ответственность за некачественную работу и ошибочные действия, как свои, так и своих подчиненных». На первый взгляд такая ситуация может показаться выгодной для пациента, ведь вышеназванный документ делает акцент на высокую ответственность в сфере здравоохранения.

Однако с юридической точки зрения это неверный подход. Дело в том, что человек не может нести ответственность за чужие ошибочные действия или недобросовестность. Это противоречит Конституции и первому принципу юридической ответственности, в соответствии с которым человек должен нести ответственность только за свои противоправные действия. Поэтому такая система ответственности ключевого должностного лица системы охраны здоровья не обеспечивает достаточную защищенность пациентов.