Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

Поздняя иллюстрация: Гален проводит опыт, демонстрирующий работу нервной системы свиньи (издательство «Джунти», Венеция, 1541)

Но зрителей привлекали не только захватывающие операции. Не меньшую роль играло ораторское искусство врача, а Гален учился этому с юных лет. Он читал увлекательные лекции о медицине, но сильнее всего преуспел в дебатах с коллегами. Возможно, именно тогда Гален сформулировал свою позицию насчет участия в объединениях и «школах» ученых людей. Он говорил, что не считает себя сторонником ни одной из известных школ (например, философских), поскольку не хочет быть «рабом» чужих взглядов. Такие резкие высказывания принесли ему известность: Галена приглашали на демонстрации и дебаты все чаще, круг его поклонников рос. Независимый, прямой, остроумный, при этом блестящий знаток медицинской теории и отличный практик, Гален постепенно стал в Риме настоящей звездой. Слава «продвигала» и его самого – он смог стать личным врачом нескольких римских императоров, – и его медицинские сочинения.

Чем же он обогатил античную медицину, какие открытия сделал? Конечно, Гален внес огромный вклад в анатомию. Все свои опыты на животных он проводил не ради пустого любопытства зрителей, а потому, что был убежден: внутреннее строение зверей и человека очень похоже. Значит, изучая анатомию обезьян и свиней, врач может многое узнать о том, из каких структур состоит человеческое тело, как они связаны друг с другом, как их работа влияет на здоровье. Долгие годы Гален изучал кровообращение животных, он описал немало процессов, обеспечивающих работу кровеносных сосудов. Одна из крупных мозговых вен до сих пор носит его имя. Со временем он сформулировал целую теорию кровообращения – увы, ошибочную. Он считал, что кровь зарождается в печени из поглощенной пищи, затем она по венам несет питательные вещества ко внутренним органам[15]. И хотя эта теория не подтвердилась, Галену удалось верно описать несколько менее масштабных процессов, связанных с движением крови по венам и артериям. Ему принадлежат и очень точные описания строения многих человеческих костей. Ученые предполагают, что корни этого достижения лежат в юности Галена. Он некоторое время провел в Александрии: туда съезжались отличные хирурги, а ограничения на работу с человеческими останками были в этом городе куда менее строгими. Вскрытие человеческих тел осуждали и там, но изучать скелеты разрешалось.

Работу Галена до сих пор ценят врачи-неврологи. Ему удалось очень точно описать многие структуры нервной системы, включая спинной мозг[16]. Для этого Гален не только проводил эксперименты с животными, но и использовал свой опыт помощи людям, получившим травмы. К тому же Гален был одним из тех, кто окончательно убедил врачей Античности в том, насколько важную роль в организме играет мозг. Он показал, что в мозге происходят важнейшие процессы, благодаря которым человек обладает таким высоким интеллектом по сравнению с животными. Споры о том, какой орган тела можно считать «гегемониконом» (ἡγεμονικόν), управляющим разумом и ощущениями тела, длились столетиями[17]. Аристотель в сочинении «О частях животных» отводил эту роль сердцу[18]. Именно в нем, как считал великий мудрец, зарождаются мысли и чувства. Философ полагал, что головной мозг – самый холодный участок тела. Главная задача этого органа, по Аристотелю, – охлаждать «кипящую» кровь и поглощать излишнее тепло, вырабатываемое сердцем.

Гален провел множество экспериментов с мозгом животных и показал, что этот орган выполняет совсем другие функции. Опыты с быками, обезьянами и свиньями окончательно доказали, что мозг – нечто большее, чем однородная холодная масса. Одни его части более твердые, другие – более мягкие[19]. Со временем удалось выделить и непохожие друг на друга регионы мозга: Гален настаивал, что они отвечают за разные задачи. Врач отслеживал работу областей мозга с помощью нескольких типов экспериментов. Сегодня их, конечно, признали бы неэтичными. Например, он внимательно следил за тем, как у живого подопытного животного проявляется состояние «ступора», если удалить часть черепной крышки и надавливать на разные области мозга. «Ступор», то есть оцепенение с очень слабыми реакциями на раздражители, мог быть «тяжелым» и длиться долго, а мог почти не отразиться на поведении животного. В книге «Анатомические процедуры» (De anatomicis administrationibus) Гален рассказывает, как будет вести себя животное, если воздействовать на каждый из желудочков мозга: скажем, будет ли оно моргать, если поднести что-нибудь к его глазам[20].