Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Собственно телемедицина – это не столько сами цифровые технологии, сколько способы их использования в медицине. Это и передача изображений и анализов, и беседы по телефону и в чатах, и видеообщение при помощи различных программ и гаджетов. Это могут быть консультации между врачами, в том числе и с участием пациентов, и консультации, инициированные пациентами. Телемедицина позволяет преодолевать и географические расстояния, и дефицит «узких» специалистов, кроме того, она позволяет врачам проконсультироваться между собой в случаях особенно сложных и редких заболеваний.

Телемедицина «врач—врач»

Сразу надо сказать, что это название не вполне корректное, так как дистанционно, посредством телемедицинских технологий, взаимодействуют не только врачи, но и все медицинские работники: фельдшеры, медсестры, рентгенолаборанты, акушерки. Но в обиходе прочно закрепилось условное название «врач—врач», будем им пользоваться и мы.

В той или иной форме телемедицина применяется во всех сферах здравоохранения. Но интенсивность и технологии ее использования при этом разные. Например, в дерматологии лидирует обмен изображениями, а в хирургии актуальна видео-конференц-связь.

Наиболее распространенная процедура в телемедицине «врач—врач» – это дистанционная консультация (часто употребляются синонимы «телеконсультация» или «телемедицинская консультация»).

Технологий для такого дистанционного взаимодействия очень много: специальные информационные системы, защищенные средства обмена электронными сообщениями, видеоконференции. Выбор технологии обусловлен особенностями той или иной отрасли медицины, а также интенсивностью применения телемедицины. Например, видеоконференции совершенно бесполезны в лучевой диагностике, но зато практически незаменимы для консилиумов в терапии и хирургии. В ортопедии и дерматологии хорошо работают электронные сообщения и обмен изображениями.

Обязательное условие для любого технологического решения – это обеспечение качества и безопасности связи. То есть система должна передавать данные без потерь и искажений, сохраняя их диагностическую ценность. А обмен данными должен происходить в защищенном «закрытом контуре» для сохранения врачебной тайны.

Поэтому для дистанционного взаимодействия должны использоваться только специальные информационные системы с защитой данных. При этом в такие системы могут быть встроены средства обмена сообщениями и видеосвязи, мессенджеры. Но в отличие от обычной электронной почты, Skype® или WhatsApp®, эти средства функционируют внутри «закрытого контура»; данные передаются с использованием особых протоколов и технологий обеспечения безопасности.

 Вместе с тем бывают ситуации, когда врачи вынуждены воспользоваться открытыми общеупотребительными средствами коммуникации. Представьте ситуацию, когда после дорожной аварии в крохотную сельскую больницу поступает ребенок с тяжелыми травмами. Совершенно понятно, что доктор просто обязан воспользоваться любыми средствами для спасения его жизни! Тогда любая телекоммуникационная технология может (и должна!) быть использована для связи с квалифицированными врачами-специалистами. Но и при таких обстоятельствах использование общеупотребительных средств коммуникации все равно должно быть максимально конфиденциальным. Поэтому применяются методы обезличивания персональных данных, когда медицинские документы становятся анонимными и опознать по ним конкретную личность невозможно.