Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

В обширных научных исследованиях доказано, что телемониторинг у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы достоверно снижает количество осложнений, эпизодов оказания неотложной помощи и повторных госпитализаций. Пациенты чувствуют постоянную поддержку и заботу, отмечают улучшение качества жизни и снижение тревожности.

Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью – неотъемлемая часть их жизни. Он осуществляется по целому ряду параметров в течение суток, результаты фиксируются и интегрируются при помощи смартфона с предустановленным приложением, а затем транслируются в информационную систему больницы или поликлиники.

Глава 7 Цифровые технологии для «камнеборцев»

Цифровые технологии – телемедицина, носимые устройства, дистанционный мониторинг – успешно применяются во всем мире для контроля хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем вот уже несколько десятков лет. Но болезней много. Конечно, они различаются по степени опасности, однако каждое хроническое состояние несет свои угрозы, медленно подтачивает организм, наращивает риски инвалидизации или преждевременной гибели пациента. Прогресс медицины и электроники ведет к появлению новых решений для контроля все большего числа патологических состояний. Одной из таких новых технологий является система мониторинга для лиц, страдающих мочекаменной болезнью. Подобный класс устройств для пациентов появился относительно недавно, но его широкое применение уже возможно и чрезвычайно актуально. Ограничителем здесь выступает пока еще небольшое количество приборов для контроля мочекаменной болезни. В отличие от глюкометров и тонометров рынок таких устройств еще только формируется.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) – хроническое заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы формируются плотные образования – конкременты (камни). Развитие этой патологии обусловлено разными факторами, из которых особенно значимы питание и образ жизни. Болезнь носит рецидивирующий характер. Это означает, что после первого эпизода болезни у примерно половины пациентов камни в почках появляются вновь и вновь. В лечении нефролитиаза задача врача – не только устранить симптомы первого эпизода (тем или иным способом вывести камень, снять колику, не допустить инфекции и кровотечения), но и предотвратить формирование новых камней, то есть профилактика играет едва ли меньшую роль, чем лечение.

Для недопущения роста имеющихся и формирования новых камней используют два метода:

• контроль образа жизни и питания;

• медикаментозное лечение.

Пациенту требуется соблюдать определенную диету и контролировать прием жидкости. Эти, казалось бы, довольно простые действия позволяют эффективно сдерживать камнеобразование у 60 % пациентов. Но только у тех, кто соблюдает режим годами! Проблема, конечно же, в приверженности к самоконтролю – более половины больных нарушают диету уже через 6 месяцев. И тогда болезнь возвращается.

Медикаментозное лечение включает антибиотики, противовоспалительные, мочегонные препараты, а также камнерастворяющие и камнеизгоняющие средства. Конкретные препараты и схемы их применения назначает врач, руководствуясь результатами очного осмотра и тщательного диагностического обследования. Но вот регулярный и правильный прием медикаментов – это задача пациента. Отметим, что некоторые виды камнерастворяющих препаратов следует принимать на фоне регулярного контроля состава мочи. Дополнительная проблема – длительность терапии. Таким образом, от пациента требуются тщательное соблюдение схемы лечения, регулярные визиты в поликлинику для сдачи анализов мочи, готовность лечиться довольно долго. Легко понять, что в этой ситуации приверженность к лечению и безошибочность действий определяют успех терапии.

Нарушения диеты и водного режима, отказ от медикаментов или, что еще хуже, неправильный и неконтролируемый их прием – все это причины рецидивов болезни. При низкой приверженности к лечению и отсутствии контроля идет интенсивный рост камней, повреждается ткань почек, случаются болезненные колики, требующие госпитализации; развиваются инфекционные осложнения, которые, вкупе с кровотечениями, ведут к хирургическим операциям. Нелишним будет напомнить, что инфекция почки – прямой путь к почечной недостаточности, тяжелой инвалидизации, которая требует диализа или трансплантации органа.

И вновь на помощь пациенту приходят цифровые технологии. Контроль мочекаменной болезни включает 3 задачи:

1) контроль диеты и водного режима;

2) контроль приема медикаментов (если назначена терапия);

3) контроль состава мочи.