Медицина в Средневековье

Избыточную жидкость надлежит удалять, поэтому он часто рекомендует кровопускание и «опорожнение», то есть применение слабительных, мочегонных и потогонных средств. Например, если «помрачение сознания» у меланхоликов зависит от крови, надо пустить кровь. Избыток черной желчи при меланхолии следует удалять клизмами и рвотой. Слабительные пилюли, «опорожняющие голову вместе со всем телом», могут предлагаться даже «для очищения головы». Между прочим, в детстве у одного из моих одноклассников родители держали в домашней аптечке пурген — слабительное, но сынишке, стесняясь в этом признаться, сказали, что это лекарство от головной боли. Когда он посоветовал друзьям так лечить боль в голове, они над этим посмеялись. Они знали, для чего нужен пурген, но не знали историю медицины.

Любопытно, что страстная любовь рассматривается Авиценной как «заболевание вроде меланхолии». И при ее лечении тоже рекомендуется прежде всего «произвести опорожнение», но потом заняться «увлажнением больных», то есть применить увлажняющие лекарства. Наряду с этим «полезно также, когда старухи описывают больному внешность возлюбленной, прибегая к мерзким сравнениям», чтобы «перенести любовь на другую женщину». А что остается, если все это не поможет? Автор отвечает: «Отвлекающие занятия: покупка невольниц, частое совокупление и увеселения с ними. Некоторых людей утешают пение и музыка». Все это в наше время назвали бы психотерапией.

Авиценна хорошо знал детские болезни. Он советовал, например, «c детских лет следить за душевными проявлениями ребенка, предохраняя его от сильного гнева, печали и бессонницы». Его наставления касались, в основном, воспитания мальчиков.

Рассказывая обо всем этом, не будем забывать: речь идет не о нынешнем учебнике, а о написанном тысячу лет назад. Автору «Канона» в отличие от нас, не говорили с детства, что Земля круглая, что существуют генетика, биохимия, физиология, биофизика и микробиология и что верить надо врачам, а не звездочетам и колдунам. В «Каноне» встречаются длинноты и многословие, но некоторые рекомендации Авиценны не потеряли своего значения и в наши дни. Справедливо заметил один из историков медицины: «На каждой странице „Канона“ есть вещи, заслуживающие восхищения и осуждения».

Восхищение вызывают новые идеи и достижения автора в практическом врачевании — в диагностике, клинике и гигиене. Авиценна не боялся исправлять некоторые ошибки Гиппократа и Галена, что было в то время равносильно спору с богами. Этот удивительный мудрец во многом превзошел своих предшественников.

Авиценна отвергал широко распространенные в то время суеверия. Он внес существенный вклад в лечение нервных и психических заболеваний. Авиценна высмеивал «врачей, которые полагают, что меланхолия возникает из-за злых духов». Психическое нездоровье Авиценна объяснял материальными причинами и часто влиянием внешней среды. Взаимосвязь психических и материальных факторов он доказал простым экспериментом: поместил двух баранов в клетки так, что один из них мог видеть вблизи от себя клетку с волком. Несмотря на обильную пищу, этот несчастный быстро умер, а второй остался жив. Было понятно, что погибший баран зачах не из-за злых духов, а из-за страха. С этого, возможно, началось столь важное сегодня понятие стресса. Авиценна любил экспериментировать. Для него опыт был главным источником знаний.

Автор «Канона» придавал огромное значение не только лечению, но и сохранению здоровья, правильному образу жизни. Он отмечал, что лечение бывает трех видов: 1) режим и правильное питание, 2) употребление лекарств и 3) массаж и движение. По его мнению, лучшие условия для здоровья существуют в горах и в приморских местностях.

Для лечения психических болезней он предлагал покой, перемену климата, ванны, массаж, грязелечение… Это было, разумеется, гуманней, чем заковывать больных в цепи, пытать и изгонять из них дьявола, что в те времена нередко случалось. О том, как Авиценна лечил душевнобольных, ходило немало легенд. Например, рассказывали, как он вылечил безумца, который вообразил себя коровой. Страдалец жалобно мычал и отказывался принимать пищу. Вместо всяких споров врач неожиданно согласился с тем, что он видит корову. Он подошел к ней с ножом в руках, ощупал и сказал, что корова слишком тощая. Прежде чем зарезать, ее нужно откормить. После этого больной начал есть и выздоровел.

Авиценна впервые подробно описал менингит, диабет, язву желудка, желтуху и проказу, указал, что туберкулез является заразной болезнью. Он высказал пророческое предположение о том, что существуют мельчайшие невидимые существа, которые могут вызывать некоторые болезни и распространяться через воду, воздух и почву. И это задолго до появления микроскопа, за сотни лет до открытия микробов Пастером! Проверить это было тогда невозможно, но отсюда следовало, что надо ограничить контакты больных со здоровыми. Такая идея могла спасти немало жизней.