Медицинская микробиология, иммунология и вирусология

Бактерии рода Clostridium образуют овальные или круглые споры, располагающиеся субтерминально, центрально или терминально. Как правило, споры имеют диаметр больше диаметра вегетативной клетки, поэтому палочка со спорой приобретает сходство с веретеном, отсюда и произошло название рода Clostridium (веретеноподобные). Клостридии чрезвычайно широко распространены в природе. Естественной средой их обитания служит кишечник травоядных животных и человека, а также почва, куда они поступают с испражнениями. В кишечнике человека и животных клостридии появляются вскоре после рождения. Удобренная навозом земля полей, пастбищ, огородов и садов всегда содержит споры клостридий, которые при благоприятных условиях могут прорастать, а клостридии – размножаться (в летнее время и при наличии в почве необходимых питательных веществ). Для некоторых видов клостридий именно почва, содержащая органические вещества, является естественной средой обитания. Проникнув вместе с кормом и пищей, загрязненными почвой, в кишечник животных и человека, клостридии обычно не вызывают заболевания. Патогенные клостридии вызывают заболевание в тех случаях, когда они проникают в раны, т. е. являются возбудителями раневых инфекций – газовой гангрены и столбняка; или когда они попадают в пищевые продукты, размножаются в них, выделяют экзотоксины и вызывают пищевые токсикоинфекции (например, ботулизм). В иных случаях клостридиальная инфекция может иметь эндогенную природу, например, псевдомембранозный колит возникает как следствие нерациональной антибиотикотерапии, в результате которой в кишечнике начинает интенсивно размножаться Clostridium difficile, вызывая эту тяжелую болезнь.

Ключевые признаки рода Clostridium: крупные палочки с закругленными концами, обычно подвижные, с перитрихиальными жгутиками, иногда неподвижные. Они образуют овоидные или круглые споры, которые расширяют клетку; грамположительны, по крайней мере, в течение ранней стадии роста; хемоорганотрофы, не восстанавливают сульфаты. Некоторые виды обладают сахаролитическими, другие – протеолитическими свойствами; некоторые виды – обоими, некоторые – ни теми, ни другими. Ферментируют глюкозу и другие углеводы с образованием кислоты и газа, некоторые штаммы не ферментируют глюкозу. Большинство штаммов является строгими анаэробами, хотя некоторые могут расти в присутствии воздуха. Некоторые виды фиксируют азот; каталазы обычно не образуют, а когда она есть, то в небольшом количестве. Содержание Г + Ц в ДНК варьирует в пределах 23 – 43 мол %.

Род Clostridium включает большое количество видов. Для удобства идентификации род поделен на четыре группы по локализации спор и способности разжижать желатин.

I. Споры располагаются субтерминально:

Виды, требующие специальных условий роста, выделены в группу V (виды 57 – 61).

По крайней мере еще 36 видов клостридий были выделены из клинического материала от людей и 24 вида – от больных животных. Однако лишь для немногих доказана патогенность для человека и животных. К их числу относятся следующие виды: C. tetani – споры располагаются терминально, гидролизуют желатин – группа IV; C. botulinum, C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. sordellii, C. histolyticum, C. difficile, C. sporogenes (расположение спор субтерминальное, желатин гидролизуют, относятся к группе II). Основные различия между этими видами представлены в табл. 47.

Таблица 47

Дифференциальная характеристика некоторых видов клостридий

Примечание. СТ – субтерминальное; «СТ» – субтерминальные споры редко; Т – терминальное; (+) – тест положительный; ( – ) – тест отрицательный; V – тест вариабельный; (+)( – ) – реакция проявляется у 11 – 25 % изученных штаммов.

Микробиология газовой гангрены