Таким образом, механорецепторы эндокарда полостей сердца и ближайших к нему крупных сосудов на выходе (дуга и корень аорты, область каротидного синуса, легочные, коронарные, щитовидные, подключичные артерии) представляют собой единое рецепторное поле, «обуздывающее» артериальное давление. Единое рецепторное поле представляют и хеморецепторы аортального, каротидного и подключичного тельца.
В собственных системных реакциях сердечно-сосудистой системы участвуют все резистивные сосуды, но степень их участия может быть различной. Наиболее выраженные прессорные и депрессорные реакции наблюдаются со стороны сосудов конечностей и органов брюшной полости. Слабее они проявляются у сосудов мозга и сердца. Различие в выраженности сосудистых реакций определяется, наряду с особенностями центральных влияний, свойствами самих сосудов — чувствительностью тканевых рецепторов к медиаторам, жесткостью сосудистой стенки. Сосуды мозга и сердца более других находятся под метаболическим контролем и поэтому менее чувствительны к нервным влияниям. Сосуды скелетных мышц вовлекаются в системную реакцию только в том случае, если скелетные мышцы находятся в состоянии покоя (уменьшен метаболический контроль).
На входе в сердце, в стенках полых вен, возможно, также имеется зона механорецепции. При растяжении устьев полых вен избытком крови наблюдается ответная реакция в виде тахикардии, которая способствует более быстрому перекачиванию крови из венозного отдела сосудистого русла в артериальный. Реакция была описана Бейнбриджем и получила название рефлекса Бейнбриджа. Механизм данной реакции до конца не ясен. Вывод о рефлекторной природе этой реакции сделан на основании того, что тахикардия при растяжении полых вен сопровождается возрастанием импульсации в эфферентных симпатических нервах сердца и исчезает после перерезки блуждающих нервов. Предполагают, что афферентная часть дуги рефлекса Бейнбриджа представлена волокнами блуждающего нерва, а эфферентная — симпатическими нервами. Тахикардия при растяжении полых вен и правого предсердия наблюдается и на полностью денервированном сердце, следовательно, в возникновении этой реакции нельзя исключить механизм Стерлинга и периферические сердечные рефлексы.
Все собственные системные рефлексы сердечно-сосудистой системы осуществляются с использованием механизма отрицательной обратной связи и относятся к рефлексам саморегуляции. Они обеспечивают устойчивое состояние основных параметров системы кровообращения.
Контрольные вопросы
1. Назовите основные регулируемые параметры в системе кровообращения.
2. На какие органы в системе кровообращения направлены регулирующие воздействия?
3. Перечислите отделы ЦНС, участвующие в регуляции системы кровообращения.
4. Охарактеризуйте влияния симпатических и блуждающих нервов на сердце.
5. Опишите нервные механизмы вазоконстрикции и вазодилатации.
6. Дайте определение понятий сопряженные и собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы.
7. Назовите основные рефлексогенные зоны в сердечно-сосудистой системе, их рецепторный аппарат. На примере функционирования одной из зон опишите механизм саморегуляции в сердечно-сосудистой системе.
8. Перечислите гормоны эндокринных желез, влияющие на функции системы кровообращения.
9. Опишите местные механизмы регуляции деятельности сердца и тонуса сосудов.
Проблемные задачи.
6. В эксперименте на круговом препарате изолированного сердца лягушки (имитируется большой круг кровообращения) регистрируются сердечный выброс и напряжение мышцы желудочка при увеличении притока перфузионной жидкости в сердце через венозную канюлю и при затруднении ее оттока из сердца через аортальную канюлю. Укажите, как изменяются регистрируемые показатели и какие механизмы регуляции проявляются в том и другом случае.
7. На сердечно-легочном препарате исследуются реакции различных отделов сердца при увеличении венозного возврата крови в правое предсердие. В эксперименте обнаружено, что усиление и учащение работы левого желудочка наступает в этих условиях раньше, чем увеличивается венозный возврат крови в левое предсердие. Как объяснить эту реакцию; проявляется ли здесь закон Старлинга?
8. На собаке производится эксперимент с использованием метода искусственной перфузии сосудов конечности постоянным объемом крови. После денервации конечности произошло падение артериального давления. Введение в артерию на этом фоне простагландина «Е» вызвало еще большее падение артериального давления. Объясните результаты опыта.
9. Больному с целью лечения провели блокаду звездчатого ганглия пограничного симпатического ствола. Объясните, как и почему изменился кровоток в сосудах верхних конечностей после блокады.
10. С помощью метода окклюзионной плетизмографии у человека отмечено уменьшение кровотока в сосудах предплечья и кисти во время умеренной работы на велоэргометре. Какой механизм регуляции обусловил эту реакцию?