Мы пытаемся в своем лечении спровоцировать у пациента определенный тип гнева на себя. Многие люди сердятся на себя, совершают самоубийства или делают менее угрожающие, но не менее неподдающиеся разуму поступки; такого гнева на самого себя мы не допускаем. Мы стремимся вызвать гнев, который можно в целом охарактеризовать, как «Достаточно, хватит!» или «Так я дальше не могу!» или «Хватит, сыт по горло своими действиями, я должен изменить свою жизнь». Подобное раздражение приводит пациента к желанию «взяться за ум». Однажды в беседе пациент заявил мне: «Вы пытаетесь меня просто отвлечь от сути. Это же смешно! Я должен вылечиться, вот и все!» Думается, что это самая желаемая реакция, которую должен вызывать терапевт.
Многие врачи стараются удерживать пациента в спокойном состоянии, используя для этого ровный, хорошо модулированный тон речи. В провокационной терапии мы, в определенном смысле, стремимся к обратному, то есть стремимся создать предпосылки, при которых больной не может избежать острых реакций, он вынужден воспринимать навязываемое ему чувство и реагировать на него. Один из коллег (Дик Россман) после наблюдения за сеансом провокационной терапии сказал мне: «Вы преувеличиваете разнообразие причин и условий, при которых срабатывает провокационная терапия. Знаете, после услышанного у меня создается впечатление, что, по крайней мере с несколькими пациентами можно было обойтись менее жестко. Вы добиваетесь своего, потому что у вас чертовски громкий голос, Фрэнк».
Суммируя сказанное, можно сделать вывод, что если провокация предлагается в разумных пределах, пациент вынужден отвечать на нее, и это побуждает его к позитивному психосоциальному поведению. Так показывает наш опыт работы с больными. Если при этом дополнительно в пациенте пробуждается конструктивное раздражение против собственного поведения, то это приводит к его решению как можно скорее исцелиться».
В общем, доктор специально устраивал провокации и вносил сумятицу в общение, чтобы «взорвать мозг» пациента, заставить думать «от обратного». И, как ни странно, все это приносило «прекрасные плоды в рамках лечения».
Международная ассоциация психологов вынесла вердикт: «Провокативная терапия – это уникальная, эффективная система психологической практики, в основе которой лежит использование средств психологического воздействия (юмор, эмоциональный вызов, провокации, гротеск, гиперболизация, доведение до абсурда, а иногда и откровенное хамство), выполняющих функцию катализатора реакции развития человека в направлении исцеления».
Именно поэтому этот метод помогает больному изменить отношение к проблеме, к себе самому и своим возможностям, иначе посмотреть на ситуацию, выйти из позиции «жертвы», увидеть новые варианты решения. Но для этого надо уметь правильно выводить своих клиентов из состояния психологического равновесия. Провокация – это стимул, который в умелых руках с высокой вероятностью вызовет у того, на кого он направлен, нужную реакцию.
Триггер – это спусковой механизм
Последователи Фрэнка Фаррелли есть и в России. Один из самых известных – психолог и коуч Сергей Насибян, который сам использует провокативный метод в работе с пациентами и ведет бизнес-тренинги (в частности, является программным директором клуба персонального развития «Forbes Ontology»). Он-то и стал консультантом нашумевшего сериала «Триггер». Рассказывал актерам истории из своей практики, учил, как вести себя с пациентом, какие вопросы задавать, каким образом гасить истерики и агрессию и пр. Однако, по его мнению, сцены в сериале – это «кинематографичный вариант, абсолютно художественный вымысел». На практике все происходит иначе. «Провокация совершается очень мягко, в безопасном пространстве, в присутствии группы других людей, – объяснял Насибян. – Мы сталкиваем человека с его страхами, но в сарае, ради избавления клаустрофобии, естественно, никого не сжигаем… Может хватить даже одного сеанса в том случае, когда терапевту удалось угадать саму проблему и подобрать правильную провокацию».
В сериале же психотерапевт заставляет клиентов испытать глубокие переживания, связанные с их травмой, в реальных ситуациях. Эти ситуации он придумывает сам – с безбашенной фантазией. Например, главный герой «Триггера» психиатр Артем Стрелецкий или инсценирует смерть пожилого любовника, чтобы клиентка пережила это не только в своих фантазиях, но и в реальности, или предлагает девушке, решившей покончить жизнь самоубийством, умереть вместе с ним, приняв яд. Правда, жесть?