Межполушарное взаимодействие

Литературные данные о периферических асимметриях у детей с нарушениями речевого развития весьма противоречивы. С одной стороны, в ряде работ имеются указания на большую распространенность среди детей с аномалией речевого развития случаев левшества или амбидекстрии. Так, еще в наблюдениях Ортон (Orton, 1937) отмечалось, что среди таких детей часто встречается необычная доминантность по руке и глазу, преимущественно в виде неполной доминантности по руке или полного левшества. Однако в его работах не содержится статистического анализа распространенности таких случаев, а также не имеется указаний на то, что понимается под «полной» доминантностью. В исследовании Ingram, Reid (1956) приводятся данные о том, что слабая, смешанная или перекрестная доминантность в периферической сфере встречается в 71 % случаев афазии развития (так называемой алалии). При обследовании детей с дислексией Harris (1957) обнаружил, что случаи со смешанным типом доминантности по руке встречаются в этой популяции значительно чаще, чем в контрольной группе испытуемых без нарушений речевого развития. Сходные данные содержатся еще в ряде работ (Gordon, 1920; Wilson, Dolan, 1931; Bakwin, 1950; Burt, 1951;

Zangwill, 1960; Wold, 1968; Miller, 1971; Vernon, 1976), хотя в них не приводятся столь ошеломительные цифры, как в исследовании Ingram, Reid (1956).

В ряде работ предпринимались попытки установить связь между состоянием речевой функции с фактами генетического левшества, например, с типом ведущей руки родителей. Так, Naidoo (1972), Ingram (1976) указывают на распространенность левшества в семьях детей с нарушениями речевого развития, хотя сами дети могут выглядеть как полные правши.

С другой стороны, имеются многочисленные работы, в которых отвергается связь между аномалией речевого развития и распространенностью необычных типов доминантности в периферической сфере (Chakrabartij, Barker

, 1966; Applebee, 1971; Newcombe; Ratcliff, 1973; Guyer, Friedman, 1975; Briggs, Nebes, Kinsbourne, 1976; Hardyck, Petrinovich, Goldman, 1976; Yule, Rutter, 1976). Примечательно, что в четырех независимых обследованиях больших популяций детей, проведенных в разное время и в разных странах, не удалось обнаружить корреляции между левшеством и нарушениями речевого развития (Malquist, 1958;

Belmont, Birtch, 1965; Clark, 1970; Education, health and behaviour, 1970).

Противоречивый характер данных о распространенности атипичных форм доминантности по руке при нарушениях речевого развития, по-видимому, связан с использованием разных методических приемов и критериев для оценки степени выраженности преимущества той или иной руки (см. обзорные работы на эту тему: Hiscock, Kinsbourne, 1980; Брагина, Доброхотова, 1981).

В то же время в большом числе работ приводятся убедительные свидетельства о том, что между доминантностью по руке и центральной асимметрией не существует прямой однозначной связи. На это указывают, во-первых, данные клинических исследований о распространенности афазических расстройств у леворуких (Humphrey, Zangwill, 1952; Goodglass, Quadfasel, 1954; Hecaen, Piercy, 1956; Ettlinger, Jackson, Zangwill

, 1956; Russel, Espir, 1961; Zangwill, 1961), во-вторых, результаты изучения влияния временного выключения одного из полушарий на характер речевой деятельности (Wada, Rasmussen, 1960; Rasmussen, Milner, 1975). Обнаружилось, что у подавляющего большинства левшей или неправоруких – по некоторым данным, у 2/3 (Kinsbourne, Hiscock, 1977, 1978) – так же, как и у исключительного большинства правшей, ведущим по речи полушарием является левое (см. подробный обзор и анализ на эту тему: Kinsbourne, Hiscock, 1977).

Следовательно, даже при наличии унифицированных методов обследования доминантности по руке и при обследовании достаточно больших групп детей с нарушениями развития на основании данных о распространенности типов ведущей руки нельзя сделать прямого вывода о характере доминантности полушария по речи.

Таким образом, описанные в литературе факты о моторной и сенсорной асимметрии при нарушениях речевого развития не дают однозначного подтверждения гипотезы о связи отклонения от наиболее распространенного типа ведущей руки с аномалией речевого развития. Сами предположения о том, что периферические асимметрии отражают асимметрию мозговой организации психических функций (например, речи), носят спекулятивный характер и не получают убедительного подтверждения в клинических наблюдениях и специальных экспериментах. По-видимому, данные о «рукости», «глазности» и т. д. не могут быть использованы в качестве основания для выводов о центральной асимметрии.