Необходимо упомянуть о том, что пациента не рекомендуется будить слишком быстро: это может привести к ухудшению его состояния. У больного в результате может возникнуть слабость, головная боль, учащенное сердцебиение. Наилучший выход из сна – постепенный. Например, очень эффективен всем известный счет, который ведет либо врач, либо пациент. Также достаточно часто используют обрызгивание водой, стук и обдувание лица.
Обдувание лица, правда, нерегулярно, оказывает нужное действие, а потому его применяют гораздо реже.
Физиологические методы пробуждения используют в случаях, когда не помогают психологические (воздействие словом). Так, наиболее надежное прерывание гипнотического сна – это воздействие слабым разрядом электрического тока, или фарадизация. Ученый Бехтерев с помощью этого способа разбудил пациентку, находящуюся в очень глубоком гипнотическом сне и никак не реагировавшую на другие раздражители. Ряд предрассудков, связанных с гипнозом, объясняется тем, что прежде на сеансах присутствовали люди, далекие от медицины, на которых вся процедура производила тягостное впечатление. Особенно настораживало то, что некоторых внушаемых разбудить было сложно. А потому возникали слухи о вредных последствиях гипнотического сна.
Известен случай, когда неопытный врач не был в состоянии разбудить свою пациентку. Ее гипнотический сон перешел в истерический припадок, после чего возникла летаргия. Вывести женщину из этого состояния смог лишь Бехтерев. Поэтому заниматься гипнотической практикой могут только те люди, которые имеют глубокие познания в данной сфере.
Критерии гипнотического состояния
Погружение пациента в гипнотическое состояние – это лишь первый этап сеанса. Очень важным является стадия, которой посвящена данная глава, – углубление гипнотического сна. Необходимо сказать, что не всегда очевидно, погружен больной в состояние транса или нет. Если пациент закрыл глаза и лежит неподвижно, это еще не значит, что он действительно загипнотизирован.
Объективных признаков, по которым можно определить глубину гипнотического сна, не существует, а потому достаточно часто особое состоянии сознания путают с релаксацией. Даже опытный психотерапевт не может абсолютно точно определить, погружен ли пациент в состояние транса.
Многие ученые, изучающие гипноз, пытались выделить соответствующие критерии, но это им не удалось. Необходимо помнить, что пациент может очень быстро войти в состояние глубокого транса, который будет продолжать углубляться без вмешательства врача.
Как бы то ни было, проверять степень гипнотического сна нужно лишь тогда, когда возникает уверенность, что пациент точно пребывает в трансе. Время для контроля за состоянием гипнотизируемого выбирает сам врач или гипнотизер.
Тесты определения глубины транса
Обратимся к различным тестам, с помощью которых можно определить глубину гипнотического состояния.
Одним из главных признаков особого состояния сознания является тяжесть в руке. Сначала пациенту внушается, что его рука стала очень тяжелой, и он не в силах поднять ее. После этого психотерапевт внушает гипнотизируемому, что тот не может пошевелить рукой, настолько она тяжела. Если больной после этого двигает рукой и поднимает ее, значит, он не загипнотизирован.
И все же определенную тяжесть в руке он ощущает, и ему предлагают повторить попытку. В том случае, если гипнотизируемый погружен в состояние транса, он не может даже шевельнуть рукой. Конечность при попытке согнуть ее может слегка подрагивать, так как в этот момент возникает противодействие со стороны разгибательной мышцы.
Если же дрожания руки не происходит, значит пациент не прикладывает достаточно усилий, чтобы поднять ее, то есть он «подыгрывает» врачу.
В случае, если человек действительно загипнотизирован и не может поднять руку, он может испытывать вполне естественное беспокойство. Тогда гипнотизеру необходимо успокоить пациента, пообещав, что руке после окончания сеанса вернется прежняя легкость.
Этот тест можно проводить и иначе. Гипнотизер делает внушение, но говорит, что он сам поднимет руку пациента, а тот не сможет удержать ее в поднятом состоянии. Если рука гипнотизируемого падает, значит, он находится в особом состоянии сознания. Отсутствие этого эффекта указывает на то, что пациент не загипнотизирован. Обычно после теста следует внушение пациенту расслабления, чтобы он немного отдохнул и успокоился. Затем психотерапевт переходит к следующему тесту.
Тест на каталепсию век начинается с внушения пациенту покоя. Гипнотизер произносит следующие установки:
«Вы очень спокойны, ваше тело расслаблено, все мышцы расслаблены. Вы очень хотите спать, сон одолевает вас. Ваше дыхание спокойное и ровное, вас ничто не беспокоит.