Миф о плохой еде, который будет развенчан!

Поскольку мы считаем, что у большинства людей с целиакией диагноз не ставится, некоторые защитники интересов пациентов утверждают, что мы должны обследовать всех на предмет этой болезни. Тем не менее рабочая группа по профилактическим услугам США, которая дает рекомендации по медицинскому скринингу, обнаружила, что нет веских доказательств в пользу широкомасштабного скрининга, даже среди групп населения, которые подвержены повышенному риску. Биопсия не лишена полностью собственных рисков, а целиакия недостаточно распространена, чтобы оправдать всеобщую процедуру. В результате врачи все еще назначают такое тестирование лишь пациентам, у которых есть симптомы, соответствующие заболеванию.

Целиакия – серьезная болезнь, и я не хочу, чтобы кто-нибудь читал это, думая, что я ее как-то минимизирую. Если у вас целиакия, вам абсолютно необходима безглютеновая диета. Но это может быть не так для людей с другими заболеваниями, обсуждаемыми в оставшейся части данной главы.

 ЛЮДИ С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ГЛЮТЕНУ МОГУТ НУЖДАТЬСЯ В БЕЗГЛЮТЕНОВОМ РАЦИОНЕ – ВОЗМОЖНО

Число людей, страдающих целиакией и аллергией на пшеницу, относительно невелико. Другие утверждают, что у них «непереносимость глютена» или «чувствительность к глютену», что не является ни аутоиммунной проблемой (как целиакия), ни аллергической проблемой (как аллергия на пшеницу). Это нечто иное, с целым рядом симптомов, возникновение которых приписывается глютену.

Я вовсе не заявляю, что у тех людей, которые утверждают, что они чувствительны к глютену, нет причин для этого. В исследовании, опубликованном в 2011 году в American Journal of Gastroenterology, ученые произвольно отобрали 34 пациента, которые заявляли, что они чувствительны к глютену. Целью было протестировать на них одно из двух вмешательств. Все они были посажены на безглютеновую диету. Но половина из них также получали безглютеновый маффин и два ломтика безглютенового хлеба каждый день. Вторую половину кормили маффином и хлебом, содержащими глютен. Хотя больше людей во второй группе жаловались на ухудшение симптомов (боль, вздутие, усталость, снижение удовлетворенности консистенцией стула), 40 % людей в первой, полностью свободной от глютена, группе также жаловались на аналогичные симптомы. Исследователи пришли к выводу, что «непереносимость глютена без целиакии может существовать, но никаких объяснений механизма такой непереносимости не было обнаружено».

Это краткое двусмысленное заявление вызвало бурю. Люди начали обвинять глютен в различных вещах, которые они находили неправильными в своей жизни или состоянии здоровья. Были опубликованы книги, извлекающие выгоду из истерии. Одна из них, «Зерновой мозг» Дэвида Перлмуттера, объявила, что глютен «представляет собой одну из величайших и наиболее недооцененных угроз здоровью человечества».

Вспомним, что люди тысячелетиями потребляли глютен и, несмотря на это, довольно эффективно захватили планету. Некоторые утверждают, что в современной пшенице содержится больше глютена, чем в пшенице, которую мы употребляли в пищу в древности, однако ученые изучили этот вопрос и пришли к выводу, что – по крайней мере в Соединенных Штатах в XX и XXI веках – селекция пшеницы не привела к увеличению содержания белка или содержанию глютена в ее зерне. Так что непохоже на то, что тот глютен, который потребляли наши предки, был каким-то образом лучше для них, чем глютен, который мы поглощаем сегодня.

Нельзя сказать, чтобы потребление пшеничной муки неуклонно росло в последние десятилетия. Годовое потребление пшеничной муки достигло пика в 1880 году на уровне около 102 кг на человека, после чего начало падать, и в начале 1970-х годов упало до минимума в 49,9 кг. Затем оно снова начало расти, достигнув 66,2 к 2000 году, что даже близко не подходит к количеству пшеничной муки и, следовательно, глютена, которые американцы употребляли в пищу в 1880 году. Поэтому кажется маловероятным, что сегодня глютен представляет собой бо́льшую проблему, чем в прошлом, просто потому, что мы потребляем его больше.

Миллионы людей, однако, не знают об этих находках или не впечатлены ими. По некоторым оценкам, в 2014 году американцы потратили на безглютеновые продукты более 15 миллиардов долларов США. Безглютеновая продукция стала не только огромной прихотью, но и огромным бизнесом. Даже многие мои друзья – которые обычно лучше информированы о вопросах питания, чем большинство людей, – стали покупаться на мысль о том, что глютен ужасен.

Помните, что многое из этого началось с небольшого исследования тридцати четырех человек. Результаты не были парой пустяков с точки зрения убеждения людей в том, что те, кто отказывается от глютена, увидят абсолютные улучшения своего здоровья. Хотя были и те, кто оспаривал эти результаты.