Миф о плохой еде, который будет развенчан!

Такие результаты стабильно подтверждаются целым рядом исследований. Даже исследование, опубликованное в журнале с мрачным названием Alcoholism: Clinical and Experimental Research («Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования») признает, что умеренное употребление алкоголя, по-видимому, связано со снижением риска смерти в целом.

Согласно этим и другим исследованиям, почти все основные преимущества употребления алкоголя, по-видимому, связаны с предотвращением сердечно-сосудистых заболеваний. Мужчины, в частности, похоже, способны потреблять удивительно большое количество алкоголя – больше, чем может выпить подавляющее большинство людей, – и при этом этот защитный эффект сохраняется.

Когда речь заходит о раке, картина не такая радужная. Исследование, проведенное в 2007 году с участием когорты «Исследования в области женского здоровья», показало, что увеличение потребления алкоголя связано с повышенным риском заболевания раком молочной железы. В более широком плане систематический обзор исследований, посвященных связи между потреблением алкоголя и раком молочной железы, проведенный в 2014 году, показал, что общий вывод заключается в том, что каждая дополнительная порция алкоголя в день увеличивает относительный (а не абсолютный) риск заболевания раком молочной железы на 2 %. Хотя это статистически значимое увеличение, оно все еще невелико, а это говорит о том, что алкоголь вносит очень незначительный вклад в общий абсолютный риск заболевания раком молочной железы у женщин.

Аналогичные данные были обнаружены в отношении связи между алкоголем и другими видами рака. Метаанализ исследований, отслеживающих употребление алкоголя и заболеваемость раком толстой кишки, показал, что много пьющие женщины (но не мало или умеренно пьющие) подвержены повышенному риску этого заболевания. Другие исследования не выявили никакой связи между алкоголем и раком мочевого пузыря или раком яичников. Одно из исследований, которое охватывало все виды рака, показало, что малое употребление алкоголя является защитным фактором, умеренное не оказывает никакого эффекта, а пьянство наносит вред здоровью.

Подводя итог: умеренное употребление алкоголя, похоже, не вызывает значительного повышения риска заболевания раком и, по всей видимости, защищает здоровье сердечно-сосудистой системы. Это связано и с другими преимуществами. Когортное исследование примерно 6000 человек, которое проводилось в Британии, обнаружило, что у тех, кто употреблял алкоголь хотя бы раз в неделю, когнитивные функции в среднем возрасте были значительно лучше, чем у тех, кто не употреблял его вообще. Это защитное влияние на когнитивные способности наблюдалось у людей, потреблявших до тридцати порций алкогольных напитков в неделю – в среднем более четырех порций алкогольных напитков в день[21].

Когнитивные способности и здоровье сердечно-сосудистой системы – не единственное, на что алкоголь может повлиять положительно скорее, чем навредить. Систематический обзор 2004 года показал, что среди умеренно употреблявших алкоголь людей отмечался более низкий уровень диабета (до 56 % ниже) по сравнению с уровнем среди тех, кто не употреблял алкоголь. Следует отметить, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, заболеваемость диабетом возрастала.

Все это – хорошие новости для любителей виски, но толковые читатели должны запрашивать еще больше доказательств. В конце концов, как насчет РКИ? Эпидемиологические данные и ассоциации пока только доказывают наличие корреляции, но они не доказывают причинно-следственную связь. Это могут сделать только рандомизированные контролируемые исследования.

В 2015 году такое исследование было опубликовано в Annals of Internal Medicine, влиятельном журнале Американского колледжа врачей-терапевтов. Организаторы исследования произвольно поделили на группы людей с сахарным диабетом 2-го типа, и те выпивали 150 миллилитров (чуть больше половины стакана) либо воды, либо белого вина, либо красного вина за ужином в течение двух лет (напитки предоставлялись пациентам бесплатно, что, на мой взгляд, является лучшей компенсацией, чем получают участники большинства исследований). Исследуемые были помещены на средиземноморскую диету, получали много овощей, оливковое масло и белок (особенно рыбу) без ограничения калорийности.