Мигрень

При приступах такого типа вся мигрень – от первых проблесков ауры, от первых признаков продромального возбуждения до последнего эха разрешившегося приступа – представляет собой некую неразрывную, интегральную цельность; цельность совершенную и полную, цельность, неудержимо осуществляющую себя от начала и до конца, взрыв, после которого устанавливается новое (пусть даже временное) физиологическое равновесие. Периодическую и пароксизмальную мигрень трудно предотвратить, а ее приступ трудно купировать, но взамен она сулит невосприимчивость к следующим приступам в течение довольно длительного промежутка времени. По своим симптомам и течению мигренозные приступы такого типа отличаются от приступов других типов своей абсолютной стереотипностью, они не подвержены никаким внешним стимулам, они не окрашены эмоциональными переживаниями, на них невозможно повлиять изменениями поведения. Они обрушиваются на больного, являясь разрешением какого-то физиологического процесса, напоминая внезапно наступающую в перенасыщенном растворе кристаллизацию. Они являются кульминацией и окончанием физиологического «времени года», они с треском раскрываются, как перезревший плод, давая возможность запустить цикл заново.

Постскриптум (1992)

Идея Виллиса о «взрыве», Лайвинга – о «нервной буре», Говерса – о «судорожной готовности» – все это метафоры нестабильности, критичности, единичности, образы интенсивных критических состояний или конфигураций нервной системы, точки, при воздействии на которые даже ничтожного стимула следует катастрофический эффект. Идея таких состояний или точек была в обобщенном виде впервые высказана Клерком Максвеллом в семидесятые годы девятнадцатого века. Наблюдая взрыв артиллерийского пороха, он сказал:

«Во всех этих случаях мы наблюдаем одно общее для них условие – система обладает определенным запасом потенциальной энергии, которая может быть преобразована в движение; но это преобразование не может произойти до тех пор, пока система не приобретет нужную конфигурацию, для достижения которой к системе надо приложить определенное количество работы. В определенных случаях эта работа может быть бесконечно мала, и, в общем, выделившаяся в результате энергия не зависит от доли, которую составляет количество работы от количества выделившейся энергии. Например, камень, треснувший от мороза и удерживающийся на скале в неустойчивом положении, или лесной пожар, возникший из-за маленькой искры… Каждая сущность, накопившая достаточно энергии, обладает своими критическими точками. Воздействие на эти точки силами, физическая величина которых слишком мала, чтобы принимать ее в расчет… может привести к важнейшим последствиям».