Микробиота. Тайны ваших бактерий

Наиболее заметные изменения кишечной микробиоты происходят во время третьего триместра беременности: микробиота становится диабетогенной, то есть способной извлекать больше энергии из пищи таким образом, чтобы организм мог удовлетворять потребностям и матери, и плода. Эта специфическая конфигурация микробиоты порождает риск развития гестационного диабета, который доктора внимательно отслеживают. Такая микробиота, пересаженная небеременным мышам, изменила их метаболизм: они сильно прибавили в весе, притом что их режим питания остался прежним. Но именно благодаря такой трансформации микробиоты плод получает возможность развиваться…

Влияние матери на будущую микробиоту ее ребенка не ограничивается ее заботой о своем питании, за которым она должна следить, чтобы хорошо кормить своих кишечных бактерий. Психическое состояние и настроение матери тоже способны ощутимо повлиять на микробиоту ребенка, которого она носит.

Так происходит у мышей. Неожиданное исследование было проведено в 2019 году в Национальном институте сельскохозяйственных исследований (Inra) в Бордо командой специалистов под руководством Мюриель Дарнодери. Беременных мышей искусственно подвергли стрессу, введя им клеточные стенки таких бактерий, как E. coli: этого хватило, чтобы сделать их более тревожными и менее общительными. Кишечную микробиоту новорожденных мышат сравнили с кишечной микробиотой мышат, родившихся в тех же условиях, но у спокойных матерей. Было отмечено сильное нарушение микробиоты, причем главным образом у мышат-самцов. Этот дисбактериоз вызвал расстройства поведения, проявление которых не заставило себя ждать.

Наука еще не может объяснить этот феномен: мы в поисках ответа. Дальнейшие исследования позволят понять, почему только мышата-самцы отреагировали на стресс матери так остро, и пролить свет на корреляцию между стрессом матери и будущей микробиотой эмбриона, которого она носит. Мы узнаем, до какой степени эти закономерности распространяются на людей и какие решения можно будет рекомендовать в таких ситуациях.

Появление на свет, первый ключевой момент

В том, что касается микробиоты, многие механизмы запускаются именно в процессе родов.

В случае рыб, рептилий, птиц, яйцекладущих (млекопитающих, откладывающих яйца, – ехидны и утконоса) яйцо покидает организм матери через клоаку, то есть через ее пищеварительный тракт; при прохождении через него яйцу передается кишечная микробиота матери.

У млекопитающих плод рождается, проходя по другому каналу, влагалищу, но и в этом случае он контактирует с кишечной микробиотой матери: влагалище расположено очень близко к заднему проходу. В связи с этим очень важно, чтобы микробиота матери на момент родов была как можно более «нормальной», хотя, конечно, в отношении микробиоты и трудно определить норму.

Очень важно, чтобы будущая мама уделяла внимание своему питанию во время беременности: нужно есть больше овощей и фруктов, то есть пищевых волокон, чтобы кормить своих бактерий, и пробиотические продукты, такие как йогурт или сыры, чтобы увеличивать популяцию полезных бактерий.

Но существует подводный камень: антибиотики (от греч. ἀντί – «против» и βίος – жизнь»). Они – враги нашей микробиоты: антибиотики созданы, чтобы уничтожать или останавливать размножение вредоносных и опасных бактерий, но их самый нежелательный побочный эффект состоит в том, что они уничтожают и хорошие бактерии, живущие в нашем кишечнике. Каждый год они позволяют спасать десятки, даже сотни миллионов жизней людей и животных, в их пользе нет никаких сомнений. Кроме того, после «обычного» лечения антибиотиками микробиота восстанавливается, возвращаясь к своему первоначальному разнообразию. Специальное питание (йогурты, пивные дрожжи…) или прием пробиотиков позволяют ограничить такие нежелательные эффекты, как, например, диарея. Перед родами, то есть моментом передачи микробиоты от матери к ребенку, необходимо по возможности избегать приема антибиотиков.

Очевидно, что это не всегда возможно, в этом случае, как и всегда в медицине, функция врача – оценить возможный риск и пользу от такого лечения. Систематически принимают антибиотики 20 % женщин – носителей стрептококка группы В, который грозит заражением при рождении одному ребенку из 2000. Но необходимы ли подобные курсы лечения 50 % американок, которые принимают антибиотики как минимум один раз за беременность? До 2017 года многие из них, вероятно, и так получали их с пищей, когда ели мясо, так как сельскохозяйственным животным традиционно выдавали антибиотики в качестве стимуляторов роста. Может, в этом причина эпидемии ожирения, затронувшей американское население? По моему мнению, корень проблемы в изменениях кишечной микробиоты, которые делают людей более склонными к ожирению. Эту склонность усугубляют другие факторы, такие как употребление джанкфуда.