Микробы? Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет

На самом деле недавнее исследование той же группы шведских ученых, которые обнаружили взаимосвязь между способами мытья посуды и риском аллергии, говорит о том, что лучший способ очистить соску, которую уронил ребенок, – сначала сунуть ее себе в рот. В этом исследовании ученые взяли интервью у 184 семей с шестимесячными детьми. Родителям задали вопрос: «Пользуется ли ваш ребенок соской, и если да, то как вы ее очищаете: стерилизуете, моете под проточной водой или берете себе в рот?» Удивительно, но ученые обнаружили, что 65 детей, родители которых очищали соски собственной слюной, гораздо реже страдали аллергиями в возрасте 18 и 36 месяцев. Это небольшое исследование пока не было повторено, но, похоже, делясь микробами ротовой полости с ребенком, родители усиливают иммунную систему малыша и предотвращают развитие аллергии. Так что вместо того чтобы следовать «правилу пяти секунд», при котором быстро поднятое не считается упавшим, возможно, стоит следовать другому «правилу пяти секунд» – родители должны подержать прорезыватель или соску у себя во рту пять секунд, прежде чем отдавать их ребенку. (Есть, конечно, риск, что родители могут передать детям микробов, вызывающих кариес, но это, похоже, является проблемой только для родителей, уязвимых к кариесу, – а эта уязвимость иногда передается по наследству.)

9. Обязательно ли лечить царапины и порезы мазью с антибиотиком?

Не всегда. Царапины, порезы и ссадины – это нормальная часть детства, они появляются постоянно. Если рана длинная, глубокая или широкая, или кровотечение не прекращается даже через несколько минут после того, как рану зажали, обратитесь к врачу. В иных случаях раны нужно просто очистить от грязи, тщательно промыв их мыльной водой (или, по крайней мере, сразу промыв чистой водой, а потом уже, добравшись до мыла, – и с мылом).

Использование небольшого количества мази с антибиотиком вряд ли всерьез изменит состав кожной микрофлоры ребенка, но это тоже необязательное использование антибиотика, которое приводит к развитию резистентности. Чтобы предотвратить инфекцию, поддерживайте рану в чистоте, ежедневно промывая ее, и не трогайте лишний раз – закройте ее бинтом или пластырем. Если через пару дней рана покраснела и воспалилась, или из нее течет желтый или зеленый гной, тогда уже используйте мазь с антибиотиком. Если покраснение распространяется, или от раны по коже тянутся красные «ниточки», или у ребенка поднялась температура, – обращайтесь к врачу.

К счастью, большинство порезов и царапин быстро заживают сами, потому что наша иммунная система умеет хорошо бороться с инфекциями.

10. Нужно ли разрешать ребенку есть немытые фрукты и овощи?

В большинстве случаев фрукты и овощи нужно мыть. Их часто едят сырыми, так что вполне возможен контакт с загрязняющими веществами, которые попали на них во время выращивания или хранения. Системы ирригации, с помощью которых поливают многие овощи и фрукты, содержат опасные патогены, так что мытье фруктов и овощей – это эффективный способ значительно снизить риск пищевого отравления. У некоторых групп населения вероятность пищевого отравления выше – в том числе у детей, престарелых, а также беременных женщин (у них иммунные системы наиболее уязвимы). По оценкам CDC[6], каждый шестой американец страдал от пищевого отравления; каждый год из-за отравлений пищевыми продуктами в больницу попадает 128 000 человек, и 3000 из них умирают. Таким образом, это серьезный риск, который необходимо снижать при помощи соблюдения гигиены.

Мыть фрукты и овощи, которые едят сырыми, – это лишь один из этапов профилактики пищевых отравлений. Другие важные практики: отделять сырое мясо, рыбу и яйца от готовых продуктов, готовить еду при нужной температуре и класть в холодильник скоропортящиеся продукты не позднее чем через 1–2 часа после покупки.

Еще одна причина обязательно мыть фрукты и овощи – с них нужно смывать возможные пестицидные осадки. Некоторые пользуются для этого специальными смесями для мытья фруктов, хотя Европейская ассоциация защиты сельскохозяйственных культур и Американский национальный центр информации о пестицидах утверждают, что подобные продукты удаляют следы пестицидов ничуть не эффективнее обычной воды.

Единственная ситуация, в которой ребенку можно разрешить съесть немытый фрукт или овощ, – если его вырастили на собственном огороде, поливали дождем или чистой водой из шланга и не использовали пестицидов. Впрочем, не думайте, что купленные в магазине органические овощи и фрукты можно спокойно есть сырыми: несмотря на расхожее мнение, органическое земледелие нисколько не уменьшает риск пищевого отравления, хотя, конечно, уровень пестицидов в сельскохозяйственных культурах при таком методе земледелия снижается значительно.