Микроорганизмы, токсины и эпидемии

— основное количество случаев имело место в Северной Америке, Азии и в Европе

Инкубационный период и заразительность

— от 1 до 4 недель

— период контагиозности неизвестен, но предполагается, что он длителен

Лечение

— антибиотики: тетрациклин и эритромицин

Профилактика и контроль

— рекомендуется избегать перенаселенных квартир

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— улучшение диагностики

Chlamydia trachomatis

Генитальный хламидиоз

Болезнь и симптомы

— уретриты у мужчин, цервициты у женщин (непрозрачные выделения, зуд, жжение при мочеиспускании)

— инфекция может иметь асимптоматическое течение

— результатом хронической инфекции у женщин могут быть бесплодие и внематочная беременность

Диагноз

— идентификация микроорганизма в интрауретральных или эндоцервикальных мазках

Инфекционный агент

— бактерия Chlamydia trachomatis

Способ передачи

— половой

Распространение

— во всем мире; в последние два десятилетия отмечается увеличение выявляемых случаев инфекции в Соединенных Штатах, Канаде, Европе и Австралии

Инкубационный период и заразительность

— инкубационный период определен неточно, вероятно он составляет от 7 до 14 дней или больше

— период заразительности больных хламидиозом неизвестен

Лечение

— оральные антибиотики: тетрациклин, доксициклин или хинолоны

Профилактика и контроль

— использование презерватива при половом контакте

— профилактическое лечение сексуальных партнеров

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— вероятно увеличение сексуальной активности

Clostridium difficile

Колиты Clostridium difficile

Болезнь и симптомы

— антибиотико-ассоциированные колиты

— псевдомембранозные колиты

— жидкая диарея, кровяная диарея, абдоминальная боль

Диагноз

— детекция токсина C. Difficile в стуле

— визуальное обнаружение при ректоскопии псевдомебран в прямой кишке

Инфекционный агент

— токсин-продуцирующая бактерия Clostridium difficile

Способ передачи

— фекально-оральный

— получение микроорганизма из внешней среды

Распространение

— во всем мире

— приблизительно 3 % взрослых здоровых людей содержат микроорганизм в кишечнике

Инкубационный период и заразительность

— обычно колиты данного типа начинаются во время лечения антибиотиками или через короткое время после окончания лечения (изменение микрофлоры кишечника по воздействием антибиотиков позволяет размножаться C.difficile и продуцировать токсин)

Лечение

— если возможно, прекратить лечение антибиотиками

— антибактериальные агенты: метронидазол, ванкомицин, бацитрацин

Профилактика и контроль

— избегать необоснованного применения антибиотиков

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— иммуносупрессия

— улучшение диагностики

Ehrlichia chaffeensis

Эрлихиоз

Болезнь и симптомы

— лихорадка, недомогание, головная боль, лимфоаденопатия, анорексия

— лихорадка длиться обычно 2 недели

— иногда менингиты

Диагноз

— затруднен; несколько лабораторий имеют суррогатный антиген E. canis для иммунофлюоресцентной серологии

Инфекционный агент

— риккетсия Ehrlichia chaffeensis

— резервуар неизвестен

Способ передачи

— клещ; однако точно вид клеща-переносчика пока не установлен (возможно это широко распространенный вид Amblyomma americanum)

— передача от человека к человеку недоказана

— хотя отдельные типы эрлихий могут быть перенесены к собакам коричневым собачьим клещём, не было получено никаких подтверждений, что собаки являются резервуаром возбудителя болезни у человека

Распространение

— южные и средне-атлантические Соединенные Штаты

Инкубационный период

— неизвестен: возможно от 1 до 3 недель

Лечение

— оральные антибиотики: тетрациклин

Профилактика и контроль

— избегать области с инфицированными клещами; закрывать одеждой участки тела через которые вероятно проникновение клещей; использовать верхнюю одежду, покрытую клещевым репелентом

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— микроорганизм, вероятно, недавно распознан

— возможно увеличение его резервуара и популяций переносчиков

Escherichia coli O157:H7

Болезнь и симптомы

— Геморрагические колиты; гемолитический уремический синдром

Диагноз

— идентификация антител к серотипу О157:Н7

Инфекционный агент

— бактерия Escherichia coli O157:H7

— один штамм “ЕНЕС” (enterohemorrhagic E.coli)

— ЕНЕС-бактерии продуцируют сильные цитотоксины, названные шигаподобными токсинами 1 и 2 типа

— предполагается, что крупнорогатый скот является резервуаром ЕНЕС

Способ передачи

— контаминированная пища: обычно это плохо приготовленное говяжье мясо и сырое молоко

Распространение

— вероятно во всем мире

— большинство случаев имели место в Северной Америке и Европе

Инкубационный период

— от 12 до 60 часов

Лечение

— оральное замещение электролитов и воды (если это необходимо, то и внутри венное)

Профилактика и контроль

— правильная обработка мяса

— мытье рук

— удаление нечистот и обработка воды

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— вероятно это связано с переносом бактериофагом в обычную кишечную палочку гена шигаподобного токсина