Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 1. Верхняя половина туловища

_{Diakow [53] попытался установить, обнаруживается ли у активных триггерных точек район гипертермии, распространяющийся по ходу отражаемой зоны болезненности за пределами обычного горячего пятна, по сравнению с латентными триггерными точками. Кроме того, он обследовал группу больных с очевидным нарушением функции суставов, которая могла бы вызывать заметную гипертермию в том же участке, на который могла распространиться гипертермия, обусловленная ТТ. Автор исключил группу из 25 больных (оставив 104) и установил различия между активными и латентными триггерными точками (на основании статистического анализа Cohen’s Карра): в частности, показатели 0,44-0,55 соответствовали результату «плохо» и «очень плохо», а показатели 0,70-0,82 — «удовлетворительно» и «хорошо». Полученные результаты позволяют предположить, что нарушение функции суставов может служить дополнительным источником горячих участков, что согласуется с данными исследований Когг сегментов после устранения дискомфорта и боли 1154].}

_{Два исследования показали, что при вызывании отраженной боли путем надавливания на триггерную точку референтная зона становится гипотермичной. Travell исследовала одного больного, у которого этот феномен был выражен очень четко 1279].}

_{Kruse и Christiansen [161] выполнили контролируемое исследование по изучению изменения температуры в референтной зоне ТТ в ответ на стимулирующее надавливание на триггерные точки, расположенные в средней части трапециевидной мышцы. О критериях, использованных для постановки диагноза миофасциальных триггерных точек, можно узнать из первого издания первого тома этого «Руководства». Авторы проанализировали инфракрасные термограммы с обеих верхних конечностей в определенных точках у 11 студентов-добровольцев с симптоматическими триггерными точками в средней части трапециевидной мышцы и у 11 здоровых контрольных лиц. Первоначально термограммы использовали, чтобы локализовать термально активные триггерные точки, которые были выявлены при помощи пальпации. Порог болевой чувствительности триггерной точки в ответ на надавливание в сравнении с контрольными зонами определяли с помощью алгезиметрии. Надавливание на триггерную точку производили до тех пор, пока пациент не начинал ощущать отраженную боль. Надавливание на триггерную точку осуществляли в течение 1 мин, снимая термограммы каждые 15 с.}