Многоточия

«ПОСМЕРТНЫЙ ЭПИКРИЗ

LT, 24.10.1930 г.р., поступила в ГУЗ ГКБ СМП №XY 27.09.2015 12–11 с направительным диагнозом «ОНМК». В приёмном отделении осмотрена неврологом, терапевтом, хирургом. На момент поступления температура тела 40,6°С. Сделано ЭКГ, ОАК (эритроциты – 4,4 х 10¹² /л, Hb – 138 г/л, цветной показатель 0,93, лейкоциты – 12,2 х 10⁹ /л); компьютерная томограмма головного мозга (смешанная заместительная гидроцефалия), рентгенография ОГК (без патологии). Анамнез: пациентка температурит с 20.09.2015, отмечалось повышение температуры с 37 до 40 ͦС. хроническая интоксикация ароматическими углеводородами и органическими красителями, тетрапарез с 1965 года. В 13–20 в смотровом кабинете п\о отмечалась рвота «кофейной гущей», пациентка осмотрена хирургом, и с диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение(?)» направлена в ОРИТ-1. В реанимационном отделении диагноз «Желудочно-кишечное кровотечение(?)» был снят. Запись дежурного реаниматолога: больная доставлена в ОРИТ-1 в состоянии клинической смерти, начаты реанимационные мероприятия. Протокол лёгочно-сердечной реанимации: время 13–45, отсутствие сердечной деятельности и дыхания, пульс отсутствует, ЧСС отсутствует, АД отсутствует, фотореакция отсутствует, корнеальные рефлексы отсутствуют, глоточные и гортанные рефлексы отсутствуют. Учитывая характер патологии, отсутствие эффекта от реанимационных мероприятий в течение 30 минут, отсутствие сердцебиений, реанимационные мероприятия прекращены в 14–15, зарегистрирована биологическая смерть.

Посмертный диагноз

Основной: Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST неуточнённой локализации от 27.09.2015. Ишемическая болезнь сердца. Кардиосклероз.

Конкурирующий: Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Отёк головного мозга.

Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь 3 риск 4.

Осложнения основного заболевания: KILLIP IV, кардиогенный шок. Отёк лёгких. Застойная пневмония. Интоксикационный синдром. Дыхательная недостаточность 3. Гипоксическая эрозия ЖКТ, состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение.

Сопутствующее заболевание: Энцефалопатия смешанного генеза (дисциркуляторная, дисметаболическая, токсическая) с вестибуломозжечковым синдромом, тетрапарезом»…