Когда у ребенка стрептококковая ангина, есть вероятность появления сыпи, известной как скарлатина. Первыми симптомами скарлатины являются ангина, лихорадка (38—40 °С) и головная боль. Затем в течение 24 часов появляются красные, иногда зудящие высыпания, покрывающие туловище, руки и ноги. Они слегка выступают над поверхностью кожи, так что кожа становится похожа на наждачную бумагу. Лицо ребенка становится красным, с бледной областью вокруг рта. Краснота исчезает через 3—5 дней, и в областях наиболее интенсивной сыпи (на шее, подмышками, в паху, на пальцах) кожа шелушится и сходит. На языке появляется белый налет, затем язык краснеет. Кроме того, могут быть легкие боли в животе.
Лечение
Если у ребенка болит горло, особенно если при этом появляется сыпь и повышается температура, необходимо вызвать врача. Он осмотрит малыша и возьмет мазок на стрептококковые бактерии. При диагностике стрептококковой ангины врач назначит антибиотики (обычно пенициллин) — внутрь или в форме инъекций. Если ребенок принимает антибиотики внутрь, крайне важно, чтобы он прошел весь курс, так как иначе болезнь рецидивирует.
В большинстве случаев стрептококковая инфекция быстро проходит под действием антибиотиков. Лихорадка, ангина и головная боль исчезают за 24 часа. Но высыпания сохраняются в течение 3—5 дней.
Если после начала лечения состояние ребенка не улучшается, необходимо сообщить об этом врачу. Если лихорадка или ангина одновременно возникли у кого-то еще в семье (с высыпаниями или без них) — им тоже необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на стрептококковую инфекцию.
При отсутствии лечения скарлатина (и стрептококковая ангина) может приводить к инфекции уха и придаточных пазух носа, к отеку шейных желез и нагноению миндалин. Самое серьезное осложнение стрептококковой ангины — ревматическая лихорадка, характеризующаяся болью в суставах, отеком и повреждением сердца. В очень редких случаях стрептококковая инфекция горла может приводить к развитию гломерулонефрита — воспаления почек. Гломерулонефрит сопровождается появлением крови в моче и повышением артериального давления.
Солнечные ожоги
Хотя темная кожа менее чувствительна к солнечным лучам, солнечные ожоги и связанные с ними нарушения могут развиваться у всех. Дети особенно нуждаются в защите от солнца, так как в большинстве случаев страдают именно они. Как и другие ожоги, солнечный ожог вызывает покраснение кожи, местное повышение температуры и боль. В тяжелых случаях могут образовываться волдыри, повышаться температура тела, развиваться озноб, головная боль и общее недомогание.
Но солнце опасно не только ожогами. Эффекты солнечных лучей с годами накапливаются, так что даже сравнительно недолгое пребывание на солнце в детстве может привести к более раннему образованию морщин, огрублению кожи, появлению веснушек и даже злокачественных новообразований. Кроме того, некоторые лекарства и заболевания повышают чувствительность к солнцу.
Лечение
Признаки солнечного ожога обычно появляются через 6—12 часов после воздействия солнечных лучей, при этом наибольший дискомфорт развивается в первые 24 часа. Если кожа просто покраснела, болит и теплая на ощупь, лечить ожог можно самостоятельно. Приложите холодный компресс или сделайте холодную ванночку. Для облегчения боли ребенку можно дать парацетамол (в нужной дозировке с учетом возраста и веса).
Если ожог вызвал появление волдырей, повышение температуры тела, озноб, головную боль или общее недомогание, вызовите врача. Тяжелый солнечный ожог нужно лечить в клинике, как любой другой сильный ожог. Кроме того, в волдырях может развиваться бактериальная инфекция, в таких случаях потребуется курс антибиотиков.
Иногда обширные или сильные солнечные ожоги могут приводить к обезвоживанию или к потере сознания (тепловой удар). В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.
Профилактика
Многие родители ошибочно полагают, что солнце опасно, только когда ярко светит. На самом деле опасны не видимые солнечные лучи, а ультрафиолетовые, невидимые. И при отсутствии яркого солнца ребенок может подвергнуться более сильному воздействию, так как ему будет не так жарко и он больше времени проведет на улице. Кроме того, на возвышенностях воздействие солнца опаснее. Даже большая шляпа и зонт не являются абсолютной защитой, так как ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, воды, снега и других поверхностей.
Постарайтесь не пускать ребенка на солнце, когда его активность максимальна (с 10:00 до 16:00). Кроме того, помогут следующие советы.
— Всегда используйте солнцезащитные средства, чтобы защитить кожу от ультрафиолетовых лучей. Выбирайте лосьоны для детей с солнцезащитным фактором не менее 15. Средство надо наносить за полчаса до выхода на улицу. Многие такие средства водостойки, но если ребенок много купается, их необходимо наносить повторно через каждые 2—3 часа. Внимательно читайте инструкцию по применению.
— Одевайте ребенка в легкую хлопчатобумажную одежду с длинными рукавами и в длинные брюки.