Особая роль принадлежит клитору, тело которого имеет громадное число специфических нервных окончаний. Его возбуждение происходит постепенно, значительно медленнее, чем наступление эрекции у мужчины. Клитор также увеличивается, повышается его чувствительность. В его возбуждении роль психического фактора нередко важнее, чем раздражение головки клитора или участка сбоку от него. Именно этим объясняется то, что оргазма женщина достигает прежде всего с мужчиной, которого любит, который входит в группу ее избирательности.
Во время полового акта не всегда происходит непосредственный контакт полового члена и клитора. Однако под давлением полового члена на стенки влагалища клитор подтягивается связками, которые находятся по обе стороны от него, что приводит к его раздражению. Иногда этого бывает недостаточно и приходится прибегать к дополнительной стимуляции головки клитора мужчиной или самой женщиной.
Стенки влагалища увлажняются, что важно для усиления возбуждения полового члена. Во время фрикций в результате застоя крови во влагалище образуется сужение, называемое оргастической манжеткой, которая плотно охватывает головку полового члена.
Примерно через 2 - 5 мин после начала фрикций происходит семяизвержение, совпадающее у мужчины с оргазмом. Оргазм у женщины также сопровождается сладостным чувством, после чего исчезает половое желание и стремление продолжать фрикции. Во время оргазма у мужчины происходит примерно 6 - 8 конвульсивных сокращений мышц с выбрасыванием семенной жидкости наружу, а у женщины - примерно столько же сокращений оргастической манжетки.
В оргазме женщины можно выделить три фазы. В первой, длящейся мгновение, происходит как бы остановка чувственности, которая переходит в ощущение потери или выбрасывания жидкости. Это дает основание считать, что существует женская эякуляция. Во второй фазе вначале в области таза, а затем по всему телу распространяется чувство тепла. В третьей фазе ощущаются сокращения, центр которых находится во влагалище и области таза.
Различают два типа оргазма: клиторический, достигаемый путем раздражения клитора, и вагинальный, достигаемый преимущественно при введении полового члена во влагалище, при фрикциях. Это, однако, не означает, что при вагинальной форме оргазма не происходит воздействия на клитор. Большинство женщин достигают наиболее ярко выраженного оргазма при введенном во влагалище половом члене и одновременном раздражении клитора или других эрогенных зон.
При половом акте в кору большого мозга поступают раздражения не только от непосредственного воздействия на эрогенные зоны, но и от внешнего вида партнера, его движений, жестов, слов, голоса и др. Многие пары даже используют любимую музыку, которая вызывает половое возбуждение. Все это показывает какое значение имеют внешние факторы для успешного достижения оргазма. Это же подтверждают случаи, хотя и редкие, когда оргазм достигается даже без введения полового члена во влагалище и без воздействия на клитор, а путем одних ласк, объятий, поцелуев.
У мужчины в момент оргазма сокращаются мышцы мочеиспускательного канала, которые проталкивают семенную жидкость наружу. Семенная жидкость выталкивается сокращениями с интервалом примерно 0,8 с, после трех - четырех сокращений частота и сила их уменьшается. Во время оргазма вначале возникает чувство неминуемой эякуляции и неспособности ее сдержать. В этот момент чувственность как бы исчезает, после чего возникает яркое ощущение наслаждения. Остановить наступление эякуляции, если она уже началась, мужчина волевым усилием не может.
Наиболее выраженное сладострастное ощущение при оргазме мужчина испытывает при половых актах, совершаемых с любимой женщиной через 2 - 3 дня после последнего семяизвержения. Именно за эти дни происходит полное восстановление объема семенной жидкости. При половых актах, совершаемых через короткие промежутки времени, сладострастные ощущения могут ослабевать. У женщин же обычно последующие оргазмы сопровождаются более выраженным ощущением сладострастия.
Достижение оргазма приносит мужчине и женщине чувство полного психического и физического удовлетворения. По образному выражению одной женщины, после оргазма «каждая клеточка ее организма чувствует себя удовлетворенной». Если во время полового акта оргазма достичь не удается, может снизиться общий тонус, появляются раздражительность, неприятные ощущения в половых органах.