Мужская книга. Простая инструкция к высокому качеству жизни

Пример из практики

Пациент, 45 лет. Крупный, тучный мужчина. Пришел по поводу ожирения, беспокоит лишний вес, хочет от него избавиться. Начинаю беседу. На вопросы о питании и образе жизни отвечает охотно, о состоянии половых органов – мнется, недоговаривает: «Нормально все, в общем…» Прошу его раздеться и вижу классическую картину острого грибкового поражения – кандидозного баланопостита[14]!

Воспаленная, опухшая, сильно покрасневшая крайняя плоть с белым налетом, головка полового члена – в том же состоянии.

В перианальной области – аналогичная картина: краснота, расчесы, белый налет. Я с удивлением смотрю на пациента:

– Вы же должны испытывать сильный дискомфорт! Что же вы молчали?

Тот в ответ смущенно пожимает плечами:

– Не знаю… Стеснялся, наверное…

Вторая реакция на стресс состоит в том, что после приема вы, скорее всего, забудете многое из тех из рекомендаций и назначений, что вам давал врач. Поэтому просите его записать их для вас на бумаге.

Очень большое значение для выявления причин ИППП имеет ваше описание половых контактов. И здесь, повторюсь, не нужно стесняться и скрытничать. Какие были половые партнеры? Какой был с ними секс – вагинальный, анальный, оральный? С презервативом или без? Доктор спрашивает не для того, чтобы потом обсуждать вас с коллегами. Он хочет понять, что с вами происходит. Допустим, у вас нет случайных связей, но есть гнойные выделения. Он делает два предположения о вашем заболевании:

• обострение хронического воспалительного процесса;

• ИППП, и тогда возможны, в свою очередь, два варианта:

а) состоялся анальный контакт без презерватива с постоянной партнершей;

б) женщина вам изменила.

ПОМОГИТЕ ВРАЧУ РАЗОБРАТЬСЯ ОТКРОВЕННЫМИ ОТВЕТАМИ. НУ И, КОНЕЧНО, НУЖНО БЫТЬ ГОТОВЫМ К ПЛОХИМ НОВОСТЯМ: ЕСЛИ ЧТО-ТО ВАС БЕСПОКОИТ ИЛИ БОЛИТ, ТО У ЭТОГО, КАК ПРАВИЛО, ЕСТЬ МЕДИЦИНСКОЕ НАЗВАНИЕ…

Доктор может предложить вам пройти дополнительное аппаратное обследование и сдать лабораторные анализы. Не отталкивайтесь от этого, выслушайте его. Врач должен вести с вами доверительную беседу и все объяснять. Я на своем опыте могу сказать: пациенты не отказываются от дополнительных обследований, если получают исчерпывающую информацию. Я всегда доходчиво объясняю, что и почему предлагаю, что и как в результате удастся узнать, как использую полученную информацию. Если врач разговаривает с вами именно так, вы можете доверять его мнению и советам.

Гигиена половых органов

Многие мужчины думают так: помылся под душем с мылом – обезопасил себя от болезнетворных бактерий. Мыло изготавливается на основе щелочи и действительно уничтожает микроорганизмы. Но вот в чем подвох. Кожа и без нашей помощи защищает нас от микробов, а также от химикатов и аллергенов – это ее основная функция! Она должна содержать достаточное количество влаги, не пересыхать. Поэтому ее поверхность покрыта водно-липидной мантией, на которой обитают дружественные нам, «наши» бактерии. Они-то и справляются с защитой от патогенов. Но мыло смывает естественный микробиом[15]. И что будет после такого душа? Свято место пусто не бывает. Незащищенную кожу сразу же заселит бог весть кто. Более того, мыло сушит кожу, создает в ней микротрещины, делает уязвимой. Это увеличивает риск ее поражения патогенами.

То же самое относится и к другим моющим средствам – гелю для душа и шампуню. Хотя они не содержат мыла и наносят коже меньше вреда.

    НЕ УВЛЕКАЙТЕСЬ МЫТЬЕМ ТЕЛА, В ТОМ ЧИСЛЕ И ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Достаточно один раз в день принять душ с мылом или гелем, шампунем. Не трите усердно гениталии. Освободили головку полового члена от крайней плоти – помыли – насухо вытерли – закрыли. Все. Этого достаточно. Открывать головку под душем нужно обязательно. Дело в том, что под крайней плотью создается благоприятная, защищенная от внешних воздействий среда для размножения самых различных бактерий. Особенно у тех мужчин, которые злоупотребляют сладким.

Гигиена половой жизни