Мы – это музыка. Как музыка влияет на наш мозг, здоровье и жизнь в целом

Механизм, стоящий за MIT, точно не выяснен, и еще ведутся споры, какие именно аспекты терапии приносят результаты. Некоторые утверждают, что пение не обязательно, а самое полезное для восстановления речи – ритмичное содержание{389}. Но здесь есть один важный момент, который упускается в таких исследованиях: возможно, настоящая музыка действует эффективно, потому что увлекает и приносит удовольствие. На время написания книги этот спор продолжается. Впрочем, не вызывает сомнений, что музыкотерапия сыграла решающую роль в восстановлении речи многих людей, таких как Габби Гиффордс.

* * *

В конце части о физическом здоровье я хочу коснуться двух убийц из числа самых опасных в современном обществе: рак и сердечно-сосудистые заболевания. Музыка никогда не излечит эти опасные для жизни болезни, но благодаря многим результатам музыкальной медицины и музыкотерапии, которые мы уже обсудили (усиление релаксации, уменьшение боли), а также вторичных эффектов (улучшение сна{390}, более быстрая реакция на лечение, улучшение качества жизни в субъективном восприятии) музыка может поддержать выздоровление при раке и сердечно-сосудистых заболеваниях и помочь проходить лечебные процедуры, нередко болезненные и изнурительные.

Несколько исследований музыкотерапии и музыкальной медицины у онкобольных выявили их измеримое влияние на реакцию релаксации вегетативной нервной системы. Прослушивание музыки может уменьшить частоту сердечных сокращений в среднем на четыре в минуту, а частоту дыхания – в среднем на два дыхательных движения в минуту{391}, с сопоставимым сокращением артериального давления. Сообщается о похожих результатах у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями{392}. Может показаться, что эти изменения невелики, но каждое уменьшение частоты сердцебиения в среднем на 10 сокращений в минуту может до 30 процентов уменьшить риск летального исхода{393}.

Наличие инструмента, который может таким образом вызывать реальное физиологическое расслабление, также имеет далекоидущие последствия для ежедневного самочувствия людей. Кокрановские обзоры предполагают, что применение музыкотерапии и музыкальной медицины оказывает благоприятное воздействие на показатели тревоги, настроения и качества жизни у больных раком. Результаты некоторых исследований можно обосновать только умеренным болеутоляющим эффектом музыки. Наконец, сообщается, что реакция расслабления вегетативной нервной системы уменьшает мышечное напряжение и сужение сосудов, тем самым повышая успешность болезненных процедур{394}.

Музыка и психическое благополучие взрослых

Учитывая положительное воздействие музыкотерапии и музыкальной медицины на организм, неудивительно, что они также обладают потенциалом влияния на психическое здоровье и благополучие.

В недавнем обзоре последних 20 лет исследований в этой области{395} сообщается, что музыкотерапия, в особенности активное музицирование, может использоваться как дополнительный метод при лечении депрессии{396}, шизофрении{397} и слабоумия{398}, а также проблем возбуждения, тревоги, бессонницы и злоупотребления психоактивными веществами. Всего нескольких сеансов может оказаться достаточно, чтобы увидеть небольшое измеримое воздействие на симптомы, хотя результаты лучше при большем количестве сеансов (16–51); эти данные предполагают, что, возможно, чем больше лечебных сеансов, тем лучше{399}. Завершая обзор этой обширной темы, я коснусь трех определенных областей музыки и психического благополучия.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Некоторые из первых зафиксированных случаев применения музыкотерапии относятся к 1940-м гг., когда взаимодействие с музыкой и ее прослушивание использовались для помощи ветеранам, страдающим от «невроза военного времени» после Второй мировой войны. Считалось, что этот вид терапии помогает уменьшить ощущение острой тревоги в состоянии, которое сейчас называется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), и способствовать чувству общности, чтобы противостоять ощущению изолированности, нередко возникающему после демобилизации.

Сегодня мы знаем, что музыка может, хотя бы временно, способствовать реакции релаксации вегетативной нервной системы, что способствует ослаблению усиленной тревоги и настороженности, присущих ПТСР. Возможность выходить из неблагоприятных состояний психики и организма, а также ощущение усиления контроля над своей психической активностью оказывают измеримое влияние на качество жизни. Музыка может использоваться как часть методов лечения, предназначение которых – помочь пациенту в урегулировании напряженности и сложных размышлениях, в решении таких непростых задач планирования, оценки результатов и контроля импульсивных действий{400}.

Депрессия