Мы все в шаге от диабета

Для того чтобы облегчить выявление предиабета, на основе имеющейся совокупности доказательств были представлены клинические картины риска: Diabetes Risk Score (оценочная шкала риска диабета). Эта шкала объединяет клинические показатели (возраст, вес, обхват талии), вопросы о диабете, артериальной гипертонии и физической деятельности в анамнезе семьи. Высшая оценка в 13/20 обнаруживает 32,7 % риска развития диабета 2-го типа в ближайшие десять лет.

Лечить ли диабет превентивно?

Совершенно очевидно, что врачу легче назначить медикаментозное лечение, чем изменить образ жизни пациента… И контролировать прием выписанных лекарств. Но лишь иногда их прием для профилактического лечения диабета у предиабетиков логически оправдан. Хотя результат противоречивый, поскольку, к сожалению, у некоторых медикаментов есть побочный эффект. Сейчас проводится множество исследований, но цена превентивного лечения остается высокой. А путь к предупреждению болезни достаточно долог.

Наше общество – диабетогенное?

Зная феномен предиабета, можно прийти к удивительному заключению: в настоящее время именно функция метаболизма грозит нам опасностью. Наш организм является охотником-собирателем и, готовясь к неизбежной беде, запрограммирован в периоды процветания на поиск максимальной выгоды. Физиологические процессы готовы бороться с дефицитом, недостатком пищи, но не умеют правильно реагировать на длительное изобилие. Разве это не причина превратиться в диабетика? До последнего времени такой вопрос не стоял, так как, за редким исключением, население мира почти хронически голодало. Обычно позволить себе быть толстыми могли только несколько могущественных человек – история еще хранит в памяти британского короля Генриха VIII, китайских мандаринов или чудовищно жирных восточных властителей, чья величина обхвата талии стала синонимом роскоши.

В дореволюционной России полное тело также считалось признаком здоровья. На это намекает и основное значение слов «полный» (целый) и «худой» (плохой). Худоба рассматривалась как показатель болезни.

С приходом индустриализации, механизации сельского хозяйства и эффективных пестицидов часть человечества начала удовлетворять свой голод… заранее. И проблема изменилась на свою прямую противоположность. Вплоть до того, что Европейский конгресс по ожирению, состоявшийся в мае 2012 года, задался вопросом, не пора ли говорить о «генетическом ожирении», или «диабетогенности». Ввиду увеличения среднего веса наших современников и растущего потребления, кажется, давно пора. Американцы в 1970 году потребляли в среднем 2 200 калорий в день – количество, рекомендованное для взрослого человека; сегодня они потребляют 2 700 калорий при явном снижении физических затрат.

Чипсы – это дешево!

Можно сказать, что экономический фактор дополнительно обострил ситуацию. Американское исследование показало: если следовать рекомендациям диетологов и есть «здоровую» пищу, придется тратить дополнительно 400 долларов (около 320 евро) в год. Поэтому нет ничего удивительного, что во многих странах уровень ожирения растет. Например, во Франции он вырос в 1,7 раза. Среди получателей социального страхования лица с ожирением составляют 15 %. Депрессии и другие психические недуги, а также гипертония, диабет 2-го типа теперь обнаруживаются в два раза чаще у людей малообеспеченных.

Недосыпание ведет к полноте