Мы все в шаге от диабета

Однако французские ученые осуждают скороспелые рекомендации авторов, согласно которым: «Беременные женщины, которые выбирают кесарево сечение при отсутствии медицинских показаний, должны быть предупреждены, что их ребенку может грозить риск ожирения». Врачи-акушеры боятся, что эта публикация откроет «охоту» на кесарево сечение как на «потворство безответственным матерям» и вызовет комплекс вины как у женщин, которые его выбирают, так и у врачей, которые его практикуют. Они уточняют, что доля кесаревых во Франции (в среднем, одни роды из пяти) значительно ниже, чем в Америке (32 % в 2007 году), Италии (38 %) или Мексике (42 %). Всячески подчеркивая качество работы, проведенной китайскими и бразильскими учеными, и интересные открытия, описанные в ней, профессор Арно Бадван из больницы Питье-Сальпетриер Парижа отмечает, что теоретическая работа прежде всего должна быть подтверждена практикой. Доктор Мари-Алин Шарль, эпидемиолог из INSERM, которая координирует работу во французском проекте Лонгитюдного исследования с детства (ELFE), признается в своем желании провести сравнительный анализ на группе французских детей, рожденных разными способами.

Есть гипотеза, что рожденные с помощью операции дети могут быть инфицированы кишечной бактериальной флорой выхаживающего их персонала. Если в кишечнике таких младенцев не посеять родительскую флору, у них возможны необъяснимые и/или непонятные для родителей нарушения. Народ масаи в Кении приветствует рождение ребенка, передавая его в руки всех женщин с тем, чтобы те поплевали ему в губы: практика несколько неприятная в глазах цивилизованного человека, но она представляет собой самодеятельный способ посева бактерий всей группы у будущего члена этого сообщества.

Нужно учесть, что изменение состава микробного «органа», как его иногда называют, позволяет предупредить некоторые метаболические болезни типа диабета, стеатоза печени и ожирения. Некоторые исследователи, в первую очередь французские, уже сделали шаг навстречу этому предположению.

Неоправданный страх многих женщин перед естественными родами заставляет их настаивать на кесаревом сечении без медицинских показаний. Этот необдуманный поступок наносит вред не только будущей матери (из-за более тяжелого послеродового восстановления), но и ребенку, который не получает при рождении такую необходимую для него микрофлору матери.

Направления работы

Область питания

Группа Реми Бюрслена и Маттео Серино из INSERM Тулузы изучает эффект добавки к еде глюкоолигосахаридов и клетчатки. Такое питание приблизило микробиом мышей с диабетом (соответственно преимуществом бактероидов) к флоре, состоящей в основном из фирмикут, как у их сородичей без диабета. Еще в одном исследовании измерялось влияние измененной диеты на мышей, которым ввели бактериальную флору худого человека. Было замечено, что пищевой переворот, например переход к питанию, богатому жирами и глюкозой, модифицирует и структуру микробиома, и метаболические пути этого органа всего за двадцать четыре часа. Мыши, которым давали современную западную пищу, не замедлили обрасти жиром. Это лишний раз говорит о том, с какой скоростью наше питание действует на кишечную флору.

Область пересадки микробов

Ученые занимаются также манипуляциями с флорой. Они делают пересадку кишечной флоры (фекальный трансплантат). Результаты кажутся многообещающими: подопытные, получившие флору больного, становятся инсулинорезистентными, и у них возрастает уровень жиров в печени. Когда исследователи университета Сан-Луиса (США) в 2006 году худым мышам «привили» флору ожиревших мышей, то очень быстро увидели, что их подопытные потучнели. Группа повторила эксперимент с микробами из микробиома человека: мыши растолстели за одни сутки! Идентичные результаты были получены в опытах на мышах с «человеческой» флорой. Похоже, склонность к ожирению может передаваться путем фекальной трансплантации, как и соотношение бактероиды/фирмикуты; к сожалению, это сопровождается возрастающей экстракцией пищевых калорий.

Таким образом, открывается много интересных перспектив в области лечения ожирения, метаболического синдрома и предиабета. Первое исследование фекальной трансплантации у людей, страдающих метаболическим синдромом, показало улучшение чувствительности к инсулину.

Взаимодействие между кишечной флорой, ее организмом-хозяином и регулирующим действием каждого из них представляет собой поле будущих поисков и в сфере микробиологии, и в сфере нарушений метаболизма.