На бетоне

Например: «Смотрите, бабушка уже даже не улыбается! По-вашему она здорова и её не надо класть в больницу!?» — верещали в ночи с 30-го на 31 декабря родственники 88-летней бабуськи. Вот, кстати, надо проштудировать учебник по бабушкам и почитать, должны ли они улыбаться в два часа ночи в больнице, куда их хотят сбагрить на Новый год их родственники.

Ещё один бронебойный довод: «Она уже не хочет выходить на улицу гулять, сегодня с утра как села в кресло, так целый день сидит, потом вечером вдруг повернула ко мне голову, как посмотрела стеклянным взглядом, и тут я поняла, что надо вызывать скорую!» — истерила невестка 92-летней бабуськи, которую на протяжении нескольких десятилетий, лет 40 минимум, пичкали лошадиными дозами нейролептиков (там какие-то психиатрические дела). Странно, что она со своим «стеклянным взглядом» до последнего момента выходила на улицу гулять)))

И прочая, и прочая…

Кто поумнее, гуглит симптоматику неотложных состояний и по приезду в больницу очень убедительно жалуется и рассказывает анамнез… Чорт, лучше бы гуглили правила хорошего обращения с пожилыми людьми, закон бумеранга или что-то в этом роде. Может, узнали бы, что всё возвращается, и ваши дети поступят с вами также, как вы поступаете со своими родителями и бабушками-дедушками(((

На этом позвольте откланяться, с наступающим!

* * *

10 ноября 2016 Лечение неотложных состояний — "Какой-нибудь укол" для дебилов

Я вам не скажу за всю медицину, но, по моим наблюдениям, добрая половина заболеваний лечится физраствором. Не могу отрицать, что некоторые люди реально болеют, а не заезжают в больничку пожить-поразвлечься. Опытный врач всегда отличит симулянта/агграванта и назначит ему единственно правильное лечение — водичку внутримышечно, или для пущей важности внутривенно, вместо того, чтобы полночи мудохаться, выслушивая поток жалоб и опустошая больничный запас лекарств.

Примеров очень много, приведу один из самых показательных.

Итак, пятница, вечер, традиционный день дурака, многократно отягощённый полнолунием. С первыми лучами темноты врата ада распахиваются мощным пинком, и до утра неврологическое отделение превращается в пространство неизлечимой патологии.

Вызов в палату — 32-летняя девчуля, даже не слишком страшная, убедительно изображает клиническую смерть. Всё же, при появлении доктора она находит в себе силы, чтобы сообщить о беспокоящем её нереальном головокружении и тошноте — такой, что она не может встать. Рвоты не было — нечем рвать, ибо как в таком состоянии вообще можно есть. Требует оказать неотложную помощь, сделать "какой-нибудь укол", в противном случае её смерть будет на совести дежурного врача.

Осмотрев пациентку, врач говорит, что немедленно отправляется в реанимацию, чтобы попросить там очень сильнодействующий препарат. Далее, возвращается в ординаторскую, на ходу отдавая распоряжение медсестре сделать укол физраствора.

Через час, проходя по коридору, он видит нарезающую по отделению пациентку. Она останавливается, чтобы спросить, что это было за чудо-лекарство. Доктор говорит, что не уполномочен отвечать на такие вопросы, все вопросы к лечащему врачу, а все применяемые препараты будут указаны в выписке.

Через некоторое время она заглянула к нему в ординаторскую и снова попыталась выведать за препарат. Не получив ответа, она пространно поведала свою историю, и видя безразличное лицо врача, попробовала вывести его из равновесия:

— Наверное, у вас нет опыта ведения таких пациентов, как я.

На что получила ответ:

— Если считаешь меня некомпетентным, тогда какого…

…Но для полнолунной пятницы это был бы слишком простой исход такого сложного клинического случая…

Пациентка потребовала, чтобы врач разобрался с соседкой по палате, которая смотрит по ноутбуку кино и мешает спать.

— Она включила на полную громкость? — осведомился он.

Нет, оказалось, что она смотрит в наушниках.

— Тогда какого…

Тут пациентка извлекла недостающий фрагмент пазла, необходимый для постановки точного диагноза:

— Из ноутбука соседки исходит радиация, она специально меня облучает, чтобы убить. Переведите её в другую палату, в противном случае моя смерть будет на вашей совести.

— А мой ноутбук, от него воняет радиацией? — спросил доктор.

— Ваш — нет, он хороший. А её ноутбук заражённый.

…Полнолунная пятница была почти что в самом разгаре, и в этом месте беседы в ординаторскую заглянула медсестра, чтобы сообщить, что одна бабушка срочно требует клизму, другой трудно дышать, страдающему в течении 30 лет простатитом дедушке срочно нужна урологическая операция… и далее по списку.

…И всем им был назначен физраствор. А облучаемая была отправлена обратно в палату.

PS. Кому как, а мне последнее время неохота даже разбираться, насколько пациент болеет, а насколько аггравирует. Какого х**, всё равно никто не оценит. Я назначаю физраствор уже на автомате, если, конечно, пациент ещё сам держит давление и дышит, и только если он по прошествии часа-двух снова предъявляет жалобы, назначаю лошадиную дозу галоперидола начинаю вдумчиво разбираться