На бетоне

Дело приняло совсем плохой оборот. Больному сделали ЭКГ, прокатали голову на КТ, — всё чисто. И с диагнозом "ОНМК?" он был госпитализирован в реанимацию. Другого выхода не было. Таксист бы отказался такого пассажира везти.

Позже, часа в 3 ночи, в больницу прибыл милиционер. У пациента обнаружились родственники, которые вели активные поиски в связи с его исчезновением. Оказалось, он был вполне себе социальный, просто алкаш и дебил. Ну, вышел в магазин в одних трусах, прошёл километров 30, и там упал, где и был обнаружен неравнодущными гражданами, которые вызвали "скорую".

Утром пациент более менее пришёл в себя, стал контактировать. Его запланировали на перевод в неврологическое отделение… однако, во второй половине дня он загрузился, забыл, как дышать и умер.

Хоронили его с "ОНМК" (с таким диагнозом тело было направлено в патанатомию), патанатом этот диагноз подтвердил… Ну, вы же понимаете, никому не известно, что там было на самом деле. Статистика — штука сложная. Но вместе с тем и правильная. Если умер с неправильным диагнозом, тебе его подправят.

PS. Резюмируя изложенное. Эту ситуацию можно назвать одним словом — футбол. Виноваты, с одной стороны, все. И родственники, которые не следили за человеком, нуждавшимся в патронаже. И врачи всех больниц, которые футболили пациента туда сюда. И диспетчера "Скорой", принимавшие вызовы непонятно куда и непонятно с чем.

С другой стороны, одновременно все не могут быть плохими. Если бы это был один такой исключительный случай раз в 10 лет, понятно. Но мы все вынужденно играем в эту игру каждый божий день. Мы не принимаем бомжей, алкашей, ничейных бабушек, мутных больных с непонятным прогнозом, которые могут нам испортить статистику своей неожиданной смертью. Мы принимаем благодарных пациентов, здоровых, с хорошим прогнозом (получить благодарность и явное улучшение здоровья, чтобы не было проблем). "Прокапать" и "прочистить сосуды" бабушке знакомых без особых проблем со здоровьем — пожалуйста!

Помимо больницы № 4, я дежурю ещё и в больнице№ 1. Постоянное место работы — в медучреждении по соседству с больницей № 3. Так что прекрасно понимаю всех врачей, принимавших участие в судьбе помянутого пациента. Будь я на их месте в тот день, когда они футболили бедолагу, мои действия были бы точно такими же… ну, или примерно такими.

Мы люди подневольные. Нам навязали правила игры, и мы вынуждены их соблюдать. Хорошо это или плохо, вопрос чисто философский. И явно не медицинский.

* * *

5 сентября 2019, 18:03 Self made диагностика

Диагнозами, которые пациенты ставят сами себе, никого не удивишь, — типа "гидроцефалия", "забиты сосуды", но вот иногда попадаются…

— На вопрос "Что вас беспокоит?" когнитивные или просто деревенские пациенты (таких много) отвечают: "Шейный позвонок" (= болит шея, шейный отдел позвоночника). Говорят: "Вот у меня МРТ грудного позвонка" (= МРТ грудного отдела позвоночника).

— На вопрос "Что вас беспокоит?" отвечают: "Жолчь", или протяжно "Жооолчь", или "Жоолочь", как-то так, в зависимости от того, какого хутора родом. После чего затыкаются и лупают на тебя, как баран на новые ворота, типа, одним этим словом всё сказано.

На самом деле это означает — холецистит, или любые проблемы с печенью и желчным пузырём, или просто боль в правом подреберье, которая может быть и не связана с заболеванием печени и желчного пузыря.

Из очень уникального — на вопрос "Что вас беспокоит?" когнитивный дед ответил "Межрёберная ностальгия" (!!!) Ржали всем отделением, стало мемом.

Ещё один мем — при сборе анамнеза "Чем вообще болеете?" очень когнитивный пациент ответил: "Хроническая глотка"…

Собиравший анамнез доктор осторожно переспросил: "Глубокая?"

А это вообще ребус, который довольно непросто было разгадать.

На вопрос "Что вас беспокоит?" быдло-пацанка с раёна ответила: "Колопиздище"… что в итоге оказалось болью во влагалище, будто туда вставили кол (выяснилось после продолжительных расспросов). Отвечала неохотно, считая, что дала исчерпывающий ответ доктору "Колопиздище… и ниипёт"

В оконцовке гинеколог успешно вылечил ейное "Колопиздище"… но мем остался)))

PS. таковы были диагнозы пациентов, выбитые из них с особой тщательностью

* * *

26 августа 2019, 12:49 Лично подслушано, с моих слов записано верно

Еду поездом Адлер-Саратов, на станции Лоо влетает в вагон дамочка, и, стоя в коридоре, продолжает разговор с провожающей женщиной:

— …надо соврать…

— Но что я ему скажу?

— Скажи, что я срочно уехала в командировку… во Владивосток на… минимум год!

— У вас же отношения. Может, простишь? Он же обещал измениться.

— Он изменит национальность?! Я УЖЕ знаю, чем это чревато отношения с НИМИ… встречаться со всеми его друзьями… всё будет хорошо, я гарантирую безопасность…

— Но я не могу сказать ему неправду!!! Я…я… никогда… никогда…

— Придётся, дорогая, тебе же дорога твоя работа в этом сраном Лооо….

… выхожу из купе посмотреть на эту востребованную в определённых кругах, как грится, даму…