На нервной почве: познавательная медицинская мифология

Если вы видите какой-либо из вышеперечисленных признаков, а особенно их сочетание, необходимо как можно быстрее вызвать 103. Больше ничем помочь человеку с инсультом прохожий или оказавшийся рядом родственник, увы, не в состоянии. Самое главное – ничего не совать в рот: почему-то у наших добрых и заботливых сограждан живет в головах миф, что человек может проглотить язык, оказавшись в таком плачевном состоянии. Нет, не может и не проглотит.

Миф № 7 Инсульт – редкое заболевание

Увы, нет. Мы уже касались этой темы, но не будет лишним повторить для большей ясности. Для наглядности сравним с болезнью Стивена Хокинга, которая выпадает 2–4 раза на 100 000 человек. Из этих же ста тысяч около 500 человек каждый год попадают в больницу с инсультом.

Как уже упоминалось, он не покидает тройку лидеров в рейтинге «главных убийц», наверное, уже полвека. И стоит рядом с инфарктом миокарда, да и сам, в сущности, является тоже инфарктом – сосудистой катастрофой – но конкретно в мозге. Кстати, по России количество людей, попадающих в больницу с инсультом, в течение последних лет стало в 2–3 раза больше, чем количество людей с инфарктом миокарда.

Если переводить сухую статистику на более образный язык сравнений, в нашей стране, в среднем, целый приличный город ежегодно поражается инсультом – число людей, перенесших инсульт, составляет немногим около полумиллиона.

При этом, как уже говорилось, какие-то его формы остаются не диагностированными и, к счастью, излечиваются сами собой, как транзиторная ишемическая атака или транзиторная глобальная амнезия.

Печально, что Россия прочно занимает первое место среди европейских государств по смертности от цереброваскулярных заболеваний – а к этим заболеваниям относится и инсульт. Все та же упрямая статистика показывает: смертность от инсультов в нашей стране в четыре (!) раза больше, чем в США и Канаде. К сожалению, это мало влияет на изменение общих подходов к лечению распространенного и опасного заболевания. А между тем ничто красноречивее не убеждает в необходимости таких изменений. Примечательно, что у 50 % людей, перенесших инсульт, он случается повторно в течение пяти лет. И это свидетельство недостаточной профилактики. Конечно, гарантий никто не может дать, что глотание таблеток для снижения давления или против аритмии безоговорочно избавит от повторного инсульта, но шанс, безусловно, повысится.

Большинство инсультов, как уже говорилось, ишемические, примерно 80 %. И при этом 95 % из них связаны с атеросклерозом – теми самыми холестериновыми бляшками, о которых сегодня знает каждый, в сосудах головного мозга. Так что следить за уровнем холестерина и контролировать его, контролировать давление и аритмию на сегодня самый верный способ избежать инсульта.

Миф № 8 Инсульт никак не лечат. На сегодняшний день просто не существует методов его лечения

Долгое время перед ишемическим инсультом, хорошо известным нам по художественной литературе под названием «апоплексический удар», действительно врачам оставалось лишь разводить руками и уповать на милость судьбы. Все, что могли сделать врачи, – это поместить человека в больницу и лечить симптомы: снижать артериальное давление, разбираться с мерцательной аритмией, уменьшать вязкость крови. В отношении свершившегося инсульта все эти меры не имели никакого значения. Считалось, что лечить уже нечего, а весь смысл действий врачей сводится к констатации фактов и профилактике повторных нарушений мозгового кровообращения.

Надо сказать, что со времен Чехова в этом отношении в советской медицине мало что изменилось. Пациенты просто лежали в неврологическом отделении (или в отделении реанимации, если инсульт был тяжелым и нарушались жизненно важные функции) около трех недель, получали капельницы с различными препаратами, действие которых особо не изучалось, а сколько-нибудь значимый эффект не был доказан. Исходя из принципа «хуже не будет», больных «лечили» ноотропами и нейропротекторами, которые в данном случае, наверное, не что иное, как те самые «мертвому припарки». Затем, невзирая на состояние больного, его выписывали домой под наблюдение невролога по месту жительства с рекомендацией принимать те же бесполезные ноотропы и нейропротекторы. Наиболее удачливые получали направление в поликлинику или санаторий восстановительного лечения, поскольку серьезные реабилитационные центры в нашей стране отсутствовали (их и сейчас катастрофически не хватает).