На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания, например, хронические воспалительные заболевания кишечника),

• длительное грудное вскармливание (имеются в виду женщины, а не дети),

• беременность,

• алкогольный цирроз печени,

• парентеральное питание,

• диарея,

• сахарный диабет как первого, так и второго типа.

Но с сахарным диабетом не все так просто, потому что добавки с цинком у больных сахарным диабетом могут улучшить иммунную функцию, но при этом повышают уровень гликированного гемоглобина и приводят к ухудшению толерантности глюкозы.

Людям с симптомами дефицита цинка или тем, кто входит в группы риска, стоит проверять его уровень и при необходимости корректировать дефицит.

Но просто так его принимать не стоит. Хотя бы потому, что прием добавок с цинком может вызывать ряд побочных эффектов, например, тошноту. А еще потому, что если дефицита нет, то прием добавок никак не повлияет на частоту вирусных инфекций.

ЗОЖ нынче моден, но быть его приверженцем и делать вид, что ведешь ЗОЖ, — разные вещи. Гораздо проще есть все подряд и принимать несколько «волшебных» таблеток, создавая иллюзию полноценного питания.

А стоит ли пить цинк при простуде?

Ряд исследований показал, что добавки с этим витамином снижают продолжительность течения ОРВИ (в среднем на полтора дня) и могут уменьшать тяжесть заболевания, правда, только в большой дозе -75 мг.

Но при этом есть нюансы, которые не позволяют рекомендовать закупаться препаратами цинка при простуде. Например, у многих пациентов возникает противный привкус во рту и тошнота (почти как при токсикозе). А у тех, кто применяет цинк в виде спрея в нос (есть такой популярный препарат), часто развивается аносмия — отсутствие обоняния. В наше время это пугающий симптом.

Именно поэтому мы делаем тот же вывод, что и раньше. Группа риска? Сдаем анализ. Дефицит выявился? Пьем препараты.

Витамин С

А как же витамин С? Почему мы про него до сих пор ничего не сказали? Он же так полезен!

Да, в наше время это один из самых популярных витаминов. Многие люди считают, что непременно надо принимать добавки с витамином С, без этого никак. Да даже если вспомнить наше детство — мы все дружно глотали желтенькие шарики с аскорбиновой кислотой. Но так ли это необходимо?

Пожалуй, именно этот витамин имеет самое большое историческое значение, прежде всего из-за истории с цингой, многократно описанной в художественной литературе. Кто забыл, напоминаю, что цинга — заболевание, которое было очень распространено на кораблях во время дальних плаваний, куда люди брали с собой запасы еды, не включавшие овощи и фрукты.

В результате многие заболевали и умирали. Пока в 1932 году не выяснилось, что причина их заболевания — в нехватке витамина С. С тех пор все, кто отправляется в морские экспедиции, берут с собой запасы источников витамина С, например, бочки с квашеной капустой.

Где аскорбиновая кислота содержится в достаточном количестве:

• цитрусовые,

• томаты,

• картофель,

• капуста разных видов,

• перец,

• клубника,

• шпинат.

Ежедневная потребность витамина С у детей и взрослых — 70-100 мг в день. Для того чтобы ее удовлетворить, надо, к примеру, съедать по 35 граммов болгарского перца в день, или 100 граммов цветной капусты, или 50 граммов зелени, или 35 граммов черной смородины/1 апельсин/35 граммов киви (это 1/3 киви)/35 граммов облепихи/40 граммов белых грибов. Источников витамина С немало: если вы едите хоть какие-то овощи и фрукты/ягоды, вы все равно получаете необходимую дозу.

Интересный факт: витамин С усваивается из пищи почти на 100 %, когда вы получаете свою суточную дозу — до 100 мг. Все, что превышает 100 мг, уже всасывается не полностью. Если доза 1000 мг, то всасывается менее 50 %.

В каких биохимических процессах участвует витамин С:

• синтез коллагена (коллаген нас интересует не только с позиции старения, у него много других функций);

• транспорт жирных кислот;

• синтез нейромедиаторов (это химические вещества, благодаря которым происходит передача нервного импульса из клеток нервной системы и таким образом регуляция этих процессов);

• метаболизм простагландинов, за счет чего происходит управление процессами воспаления;

• влияние на сократительную деятельность сосудов (расслабление стенок сосудов) за счет участия в синтезе окиси азота.

Как видите, все функции очень важные, и, безусловно, недооценивать значение витамина С нельзя.

Как измерить уровень витамина С (аскорбиновой кислоты)?

Стоит сказать, что анализы крови на данный момент не очень достоверны. Хотя в последнее время медицинское сообщество захватывает новая мода — сдавать анализ и на витамин С, часто это не имеет никакой практической ценности.