Прекрасным и очень удобным заменителем пипеток (безопасным, стерильным, недорогим) являются одноразовые шприцы малого объема – рассчитанные на 1–2 мл раствора – или так называемые инсулиновые. Более того, если капли помещены в стерильный флакончик, то мы получаем возможность не нарушать его герметичность: спиртом протираем резиновую пробочку, прокалываем иглой и набираем в шприц. Иглу вынимаем из флакончика и отсоединяем от шприца. В итоге имеем емкость со стерильным раствором. Емкость, которая не разливается и не разбивается, которую удобно греть и удобно применять.
Для того чтобы лекарственное средство оказало действие, нос предварительно неплохо очистить (в том, разумеется, случае, если имеется скопление слизи в носовых ходах). Дети сознательного возраста осуществляют это посредством сморкания, с маленькими и неразумными посложнее. Здесь надо либо отсасывать слизь специальными резиновыми грушками, либо вводить в нос нейтральные капли (различные варианты солевых растворов, чаще всего – физиологический). Эти растворы размягчают слизь, способствуют ее самостоятельному вытеканию и облегчают отсасывание.
Для удачного закапывания желательно присутствие помощника, который обеспечит ребенку полулежачее положение, подержит руки. Дети постарше могут сидеть с запрокинутой головой или лежать (без подушки). В процессе капанья надо постараться, чтоб кончик пипетки не прикасался к коже – это не закон, а пожелание. Сразу же после того, как нужное (назначенное врачом или определенное инструкцией) количество капель введено в ноздрю, следует повернуть голову ребенка в сторону именно этой половины носа. Описанная манипуляция способствует равномерному распределению лекарства по слизистой оболочке носовых ходов.
Лечебные мази вводятся в нос с помощью ватных турундочек. Если речь идет об использовании противовирусных мазей (например оксалиновой) с профилактической целью, то эффект лекарства не зависит от глубины введения препарата: не увлекайтесь, 0,5–1 см более чем достаточно. Из тюбика мазь выдавливается непосредственно на турундочку, последняя вводится в нос и совершается круговое движение. Желательно не экономить и использовать отдельные турундочки для каждой ноздри. При лечении вскочившего в носу прыща (фурункул носа) иногда используют мази с антибактериальными и противовоспалительными средствами. В этом случае с помощью ватной палочки мазь не просто намазывается на внутреннюю поверхность носовых ходов, а наносится непосредственно на видимую «болячку».
Еще раз напомним о необходимости предварительного нагревания. Для начала желательно вспомнить о правилах гигиенической чистки ушей (о них мы уже писали) и осуществить эту процедуру. Оптимально уложить ребенка на бок или на спину (голову при этом соответственно повернуть). Далее следует по возможности выпрямить канал наружного слухового прохода. Обычно у детей первого года жизни это удается путем оттягивания ушной раковины слегка вниз, а у детей постарше – кзади и кверху. Вводится нужное количество капель, после чего очень неплохо уговорить дитя полежать спокойно 10–15 минут, а затем перейти ко второму уху. Уговоры не всегда оказываются результативными, но 10–15 секунд следует выждать обязательно, а далее ввести в слуховой проход ватный «фитилек», дабы жидкость не вытекла. Поскольку гигроскопичная вата возьмет на себя не меньше половины лекарства, следует как минимум в два раза увеличивать нужное количество капель – в том, разумеется, случае, если без ваты заведомо не обойтись.
При лечении среднего отита нередко возникает разрыв барабанной перепонки и используются специальные капли, оказывающие действие непосредственно в полости уха. Для лучшего проникновения лекарства в полость уха сразу же после введения капель следует несколько раз придавить пальцем козелок.
В уши нередко вводят ватные турунды, пропитанные лекарством. Никаких особых премудростей в этой процедуре нет, ну разве что стараться делать турундочку подлиннее – дабы изрядный кусочек ваты торчал все-таки из уха и не возникало проблем с его извлечением.
Что же касается мазей, то используются они для лечения воспалительных заболеваний наружного слухового прохода, как правило, инфекционных (грибковых, бактериальных). Алгоритм действий аналогичен тому, что описан нами в отношении носа.
Между задней (внутренней) поверхностью века и передней поверхностью глазного яблока находится пространство, которое называют «конъюнктивальный мешок». Любое лекарство (в виде жидкости или мази, несущественно) после попадания в конъюнктивальный мешок довольно быстро и равномерно распределяется по всей наружной поверхности глаза. Этому способствуют два момента: моргание и постоянное выделение слез.
Самый простой способ ввести препарат в конъюнктивальный мешок – слегка оттянуть нижнее веко и капнуть необходимое количество лечебного раствора. Осуществлять эту процедуру лучше всего в горизонтальном положении, и понятно, что с маленькими детьми без помощника не обойтись.