Не обольщайтесь. Пока родственник во власти зависимости – вы для него тот, кто дает деньги на дозу и обеспечивает комфортную жизнь. Практика наркологов показывает – твердые границы и закрытые двери домов отрезвляют наркоманов гораздо эффективнее нотаций, укоров и слез. Когда человеку действительно неудобно, ему приходится менять положение.
Пока именно вы не избавитесь от созависимости, вашему близкому не поможет даже самый крутой специалист и самая дорогая клиника с таблетками и кодировками. По одной причине: ролевое взаимодействие внутри семьи – решающий фактор!
Напутствие доктора Шурова: методы лечения от зависимостей
В конце 80-х годов у известного барда Александра Розенбаума начались серьезные проблемы из-за его алкогольной зависимости. Наступил момент, когда он буквально начал срывать гастроли, его перестали звать в телепрограммы, приглашать на концерты. Он сам рассказывал, что стал забывать слова собственных песен. Даже легендарный «Вальс-бостон» музыканту приходилось напоминать его же слушателям и почитателям. Летом 1992 года Розенбаум был на гастролях, как обычно, много пил, и в один из дней после «опохмела» у него отказало сердце. Спас администратор, который вовремя распознал инфаркт и вызвал врачей. После этой крайней точки музыкант решил «завязать». И на его счастье – смог. Не без помощи специалистов.
С тех пор для пьющих людей у него совет один: «Бросайте, обрубайте навсегда». А я могу добавить: избавляться от алкогольной зависимости все-таки лучше до того, как ваш организм начнет отказывать.
Психиатр-нарколог – это медицинский специалист, врач, который прошел подготовку по направлению «наркология» и занимается диагностикой и лечением химической зависимости: алкоголизма, наркомании и токсикомании. В своей работе он применяет как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения. Также в сферу его компетенций входит терапия психических расстройств, сопутствующих зависимостей и информационная поддержка близких больного.
Прийти к нему на первичный прием может как сам зависимый, так и те, кто подозревает, что их близкий человек страдает аддикцией. Чаще всего на первичную консультацию записываются:
• родители зависимых подростков;
• супруги людей, больных алкоголизмом и наркоманией;
• матери взрослых детей, страдающих химической зависимостью.
В частных наркологических клиниках консультации проводятся на анонимной основе, без предоставления паспортных данных. При желании можно даже вызвать нарколога на дом.
Как правило, родственники обращаются к специалисту в том случае, когда сам пациент отказывается от лечения и отрицает свою болезнь. На консультации психиатр-нарколог рассказывает им о механизме зависимости, о возможных вариантах лечения, объясняет, как выстроить общение с человеком, чтобы убедить его обратиться к врачу. Если же родители или супруги все же приводят на прием сомневающегося пациента, задача врача – мотивировать его пройти лечение.
В ситуации, когда человек пытается скрыть употребление от близких, узнать об этом можно по таким симптомам:
• эмоциональная нестабильность, неожиданные перепады настроения;
• вспышки немотивированной агрессии, внезапные изменения в характере;
• болезненный внешний вид;
• частые просьбы занять/дать денег;
• замедленная или ускоренная речь, проблемы с памятью, скоростью реакции и мышления.
Первичная консультация представляет собой беседу, в ходе которой врач знакомится с историей болезни, собирает анамнез и расспрашивает пациента о его образе жизни, состоянии здоровья и т. д. В первый прием психиатра-нарколога также может включаться и психодиагностика: зависимому предлагается пройти ряд опросов и тестов, которые помогут выявить его личностные особенности и выяснить, имеются ли у него сопутствующие психические расстройства.
В некоторых случаях осмотра и психодиагностики бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако чаще пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: токсикологическое исследование, анализы крови и мочи и т. д. По их результатам врач назначает интоксикацию, если она требуется, и подбирает программу терапии. В нее может входить медикаментозное лечение, кодирование, психотерапия и т. д. В зависимости от тяжести состояния больного, ему может быть рекомендовано как амбулаторное, так и стационарное лечение. В ходе всего курса нарколог курирует своего пациента и следит за динамикой выздоровления.