наличие различных травм удетей: переломы черепа и костей, повреждения мягких тканей, ожоги необычной этиологии (например, множественные ожоги от раскаленных предметов, ожоги промежности или ягодиц и др.), сильные множественные ушибы,кровоизлияния, следы укусов;
повторных подозрительных повреждениях у ребенка;
необъяснимых отклонениях в физическом состоянии, связанныес травмами, полученными в прошлом;
отсутствии желания поиска защиты у родителей в устрашающейдля ребенка ситуации;
формировании моделей приспособительного поведения;
10) стремлении к избежанию конфликтных ситуаций и отсутствии знаний и умений для разрешения конфликтов и т. д.
При оценке последствий физического насилия для состояния здоровья детей необходимо учитывать не только физический вред, но и психологи-
; ческие последствия насилия. Это прежде всего симптомы, обусловленные
; стрессом (напряжение, головная боль, психосоматические нарушения). В ответнафизическуюбольуребенкавозникаетгнев, желание ответить тем же. Последующие проявления жестокости поотношению кдругим воспри-
'; Воздействие физического насилия на психическое состояние ребен-
; ка опосредуется:
уровнем его развития;
личностными особенностями;
длительностью насилия;
отношением насильника к ребенку;
повторяемостью травматического события.
44
45
Опишем наиболее характерные особенности психического состояния и поведения детей разного возраста, подвергающихся физическому насилию.
Дети до шести месяцев не улыбаются, малоподвижны, безразличны к окружающим, у них отсутствует реакция на внешние стимулы.
В возрасте от полугода до полутора лет дети боятся родителей и физического контакта с любым взрослым, настороженны, постоянно капризничают, проявляют явный испуг, если взрослые хотят взять их на руки.
Дошкольники (от трех до шести лет) проявляют чрезмерную уступчивость и заискивающее поведение во взаимоотношениях с взрослыми, агрессивны, лживы, замечены в воровстве, жестоки по отношению к животным и младшим детям, очень болезненно реагируют на любое замечание, склонны к поджогам. Их реакция на боль пассивна.
Младшие школьники боятся после школы идти домой и выискивают для себя множество убедительных причин их позднего появления дома. Одиноки, у них отсутствуют не только друзья, но и приятели. В этом возрасте дети уже понимают, что действия их родителей незаконны и безнравственны и по этой причине от страха, от боязни осуждения со стороны сверстников, они скрывают истинные причины собственных травм.
Подростки выражают свой протест случаям насилия побегами из дома, суицидальными попытками, употреблением алкоголя и наркотиков, криминальным поведением. Психологические последствия насилия проявляются в виде агрессивного поведения, депрессии, беспокойства, в признаках психических расстройств в поведении или проявлении патологических черт характера.
На основании изучения характеристик родителей, чьи дети пострадали от физического насилия, были выделены семьи, относящиеся к группе «риска»:
семьи, где родители (или один из них) являются алкоголиками,наркоманами, токсикоманами;
семьи, где родители (или один из них) имеют психические заболевания;
семьи, где нарушен эмоционально-психологический климат, чтоприводит к частым ссорам и скандалам;
семьи, где родители предъявляют чрезмерные требования к детям, несоответствующие их возрасту и развитию;
семьи, где родители находятся в состоянии стресса в связи со смертью близких, безработицей или тяжелыми социальными условиями проживания семьи.
Для этих семей характерным является хаотичная и закрытая структура; отсутствие сформированной структуры семейных ролей; инфантильные супружеские отношения; сильные психологические перегрузки родителей, связанные с высокой конфликтностью в семье.
Специальные исследования выделили поведенческие характеристики родителей, свидетельствующие о жестоком обращении с детьми.
Рассмотрим особенности поведения взрослых, которые свидетельствуют о жестоком обращении с ребенком, но не являются бесспорным и однозначным доказательством его вины:
несоответствие состояния ребенка его описанию со стороны родителя;
необъяснимая отсрочка в обращении родителей ребенка за помощью в лечебное учреждение;
попытка обвинения ребенка в нанесении себе ущерба;
4)несформированная родительская роль и отсутствие желания и воз-' можности в ее формировании;
*5) отказ от посещения ребенка, который находится в стационаре;
неадекватная реакция родителей на телесные повреждения у ребенка;
использование большого количества психологических защит вовзаимодействии членов семьи.
Последствия физического насилия — это не только синяки, ушибы, травмы различной степени, но и проявление энуреза, эпокреза,