Казалось бы, что тут разбираться? Всем известны главные признаки этого заболевания: заложило нос, из него течет, голова болит. Оказывается, видов насморка очень много. И каждый требует своего подхода к лечению. Даже привычный острый ринит (то, что мы чаще всего и называем насморком) может быть вирусным или бактериальным, аллергическим или вызванным воздействием каких-либо раздражающих веществ.
Вот как в настоящее время определяется ринит с медицинских позиций.
Ринит — острое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными или раздражающими факторами окружающей среды (микроорганизмы, аллергены, поллютанты, термические, механические и иные воздействия) либо развивающееся при некоторых соматических заболеваниях (вегето-сосудистая дистония, заболевания эндокринной системы и обмена веществ). Воздействие указанных факторов приводит к развитию воспалительного процесса либо к стойким нарушениям вегетативной иннервации, что может проявляться отеком слизистой оболочки, гиперсекрецией, пролиферацией соединительной ткани или, реже, метаплазией (перерождением) эпителия. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение различных комбинаций таких симптомов, как затруднение носового дыхания, выделения из носа, зуд в полости носа, приступы чихания либо образование корок и нарушение обоняния.
Какое разнообразие причин и проявлений! Не будем углубляться в запутанные дебри ринита: это удел специалистов. В данной книге рассматриваются только наиболее частые его разновидности. Мы также не станем рекомендовать конкретные препараты для лечения ринита, поскольку многие из них помогают только при определенном виде заболевания. Мы лишь хотим дать читателям представление об этой болезни и рассказать, как можно ее предупредить.
Глава 3
Острый ринит
Основной причиной острого ринита может быть вирусная или бактериальная инфекция, травма или воздействие аллергена.
• Острый ринит чаще всего является началом острой респираторной инфекции. Ее возбудителями могут быть сотни различных вирусов. К ним относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, корона-вирусы, энтеровирусы, риносинцитиальные вирусы. Наиболее часто острый ринит вызывают риновирусы, среди которых насчитывается свыше 100 серотипов.
• Бактериальные возбудители ринита также многочисленны. Наиболее частыми являются различные представители стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки. Они заселяют слизистую оболочку сразу после рождения человека и также до определенного времени не вызывают заболевания. Здоровая слизистая достаточно хорошо защищена от бактерий. Путь этим патогенам открывает вирус, который останавливает работу мерцательного эпителия, что позволяет бактериям вступить в контакт с клетками слизистой оболочки.
• Различные виды грибков поражают слизистую оболочку человека, ослабленного другими болезнями.
• К специфическим инфекционным ринитам относятся риниты, вызванные возбудителями инфекционных заболеваний, например дифтерии, гонореи, менингита, туберкулеза, склеромы, сифилиса и др.
• Травматический ринит возникает при повреждениях слизистой оболочки после грубых манипуляций, оперативных вмешательств, тампонады, воздействия механических, термических, химических или физических раздражителей.
• Полагаем, сейчас все знают слово «аллерген». Оно означает вещества, которые в дополнение к вирусам и бактериям содержатся в воздухе и вместе с ним попадают в нос человека. Одним из наиболее распространенных аллергенов является домашняя пыль. Начало заболевания чаще всего провоцируется переохлаждением, общим или местным (промокшие ноги). Это знают все.