Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела

Трехосные суставы.Трехосные или многоосные диартроидальные суставы — это суставы, в которых костные компоненты свободно движутся в трех плоскостях вокруг трех осей. Движение в этих суставах также может происходить в косых плоскостях. Эти суставы имеют 3° свободы. Основными типами этих суставов являются плоские суставы и суставы по типу шарового шарнира. Плоские суставы имеют очень разные конфигурации поверхностей и допускают скольжение между двумя и более костями.

* * *

ПРИМЕР 10. Запястные суставы. Эти суставы находятся между смежными поверхностями запястных костей. Прилегающие поверхности могут скользить друг по другу или вращаться по отношению друг к другу в любой плоскости.

* * *

Шаровые шарнирные суставы образуются шарообразной выпуклой поверхностью, которая входит в соответствующее гнездо. Допустимые движения — сгибание/разгибание, отведение/приведение и ротация.

* * *

ПРИМЕР 11. Тазобедренный сустав. Он образован головкой бедренной кости и гнездом, называемым вертлужной впадиной (рис. 16.9,а). Движения сгибания/ разгибания происходят в сагиттальной плоскости вокруг венечной оси (рис. 16.9,b). Отведение/приведение происходит во фронтальной плоскости вокруг ПЗ оси (рис. 16.9,с), а ротация бедренной кости осуществляется в поперечной плоскости вокруг продольной оси (рис. 16.9, d).

Рис. 16.9.Шаровой шарнирный сустав:

_{a — сустав между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, т. е. тазобедренный сустав, является трехосным диартроидальным суставом. Движение выполняется в трех плоскостях вокруг трех осей;}

_{b — сгибание/разгибание происходит в сагиттальной плоскости вокруг венечной оси;}

_{c — отведение/приведение выполняется во фронтальной плоскости вокруг ПЗ оси;}

_{d — ротация выполняется в поперечной плоскости вокруг продольной оси}

Глава 17 ФУНКЦИЯ СУСТАВА

Строение суставов в человеческом теле отражает функции, для которых они предназначены. Синартроидальные суставы довольно просты и действуют прежде всего как суставы устойчивости, хотя движение в них и происходит. Диартроидальные суставы более сложны и предназначены в основном для обеспечения подвижности, хотя все они служат в определенной степени, и для поддержания устойчивости. Эффективное функционирование всей структуры зависит от интегрального действия многих суставов; одни создают стабильность, другие обеспечивают подвижность. В целом, если нужно поддерживать нормальную функцию, то стабильность должна быть более приоритетной.

17.1. Кинематические цепи

Некоторые из суставов в организме человека последовательно связаны таким образом, что движение в одном из них сопровождается движением в соседнем. Например, когда стоящий прямо человек сгибает оба колена и должен при этом оставаться в вертикальном положении, то одновременное движение происходит в голеностопном и тазобедренном суставе (рис. 17.1,а). Однако, когда одна нога отрывается от земли, то колено может сгибаться, не вызывая движения ни в тазобедренном, ни в голеностопном суставе (рис. 17.1,b).

Рис. 17.1.Закрытая и открытая кинематическая цепь:

_{a — в закрытой кинематической цепи сгибание коленей сопровождается сгибанием в тазобедренном суставе и тыльным сгибанием в голеностопном суставе;}

_{b — сгибание колена в открытой кинематической цепи может происходить как с движением в тазобедренном и голеностопном суставах, так и без него.}

_{На рисунке сгибание колена показано без одновременного движения в других суставах}