Национальные приоритеты

Теперь в отношении коррупции и административных регламентов. Идея административных регламентов стара как мир. Я, откровенно говоря, начинал ею заниматься, еще работая в администрации, года четыре назад, и ряд коллег, которые здесь присутствуют, тоже принимали в этой работе участие. Административные регламенты нужны, безусловно, необходимо их внедрять, и чем более четко будут расшифрованы обязанности, шаги власти при принятии того или иного решения, тем проще будет всем, и самой власти, и тем, кто пользуется ее услугами, тем, кто ходатайствует по каким-то вопросам.

В гражданском законодательстве существует такая штука, которая красиво называется «отрицательный акцепт». Что это такое? Это акцепт, то есть согласие совершить то или иное действие в силу умолчания. То есть в частном праве – это абсолютно нормальная ситуация, когда молчание приравнивается к совершению действия. В публичном праве, а административные регламенты – это публичное право, это, конечно, гораздо более редкая вещь. Но тем не менее в принципе возможная по тем вопросам, которые не представляют угрозу национальной безопасности, общественному здоровью и так далее. В целом я считаю, что это вполне можно использовать как прием в регламентах для того, чтобы их сделать более понятными и более легко исполнимыми.

Вопрос самооценки, вопрос того, как тот или иной человек идентифицирует себя и свой статус в жизни, – это, может быть, важнейший вопрос, на который каждый из нас отвечает всю свою жизнь. И врачи, и учителя здесь не исключение.

Я считаю, как ни примитивно прозвучит эта мысль: деньги – это все-таки очень серьезное мерило статуса. Попытки построить систему мотивации к жизненным успехам, которые основаны на других стимулах, ни к чему хорошему нас не привели. Но это не единственный стимул.

Есть нравственность, есть мораль и, естественно, у нее есть свое место в жизни любого общества. Чем выше это место, тем более развитым является общество.

Почему я об этом говорю? Мне кажется, что проблема со статусом врачей и учителей сейчас становится чуть лучше, потому что конкурсы в институты все-таки есть (и в педагогические, и в медицинские). Да, не на все специальности, но тем не менее определенные сдвиги в этом направлении есть. Но сказывается ли денежное поощрение непосредственно на квалификации людей? Вот это очень сложный вопрос. И здесь нет прямой корреляции, вы правы. Здесь можно платить в три раза большие суммы, но не получить результата. Кстати сказать, это имеет и исторические причины. Большинство людей в силу разных причин, и особенно те, кто живет за счет государственного бюджета, считают, что государство им недоплачивает, что у них должна быть другая зарплата. И всякое увеличение заработной платы, которое происходит, рассматривается как компенсация вот этого разрыва. Не как стимул к лучшему труду, а как «что и так мало платили, но, слава богу, чего-то стали больше платить, но все равно платят мало и еще должны увеличивать многократно».

Поэтому вот здесь мотивационная часть немножко не срабатывает. Здесь нет никакой тоже трагедии.

Нужно последовательно заниматься изменением системы оплаты труда, в том числе и в медицине, и в образовании. И с этого года мы начали работу по так называемым пилотным проектам, проектам, направленным на изменение системы финансирования в здравоохранении, в образовании, которые позволят увеличить уровень оплаты труда в среднем на разумные, по нашим меркам, цифры.

Хотя по некоторым позициям, мы тоже с вами понимаем, уровень оплаты труда сегодня, по сути, соразмерен, допустим, уровню оплаты труда соответствующих категорий в Восточной Европе. Допустим, врачи общей практики, терапевты, педиатры сегодня у нас получают, по нашим прикидкам, чуть больше, чем в странах Восточной Европы. Это хорошо, но не всегда мотивирует. Чтобы мотивировало, необходимо и о других вещах думать. В частности, если все-таки существуют жалобы на качество услуг, если у нас есть основания сомневаться в том, кто и как работает, должны быть и меры по дестимуляции, по уменьшению тех выплат, которые идут. Чтобы те, кто получает дополнительные виды вознаграждения, понимали, что это не «с неба свалилось», а это плата за качественную работу.