Научись татуировке

Стерилизация – мероприятия, обеспечивающие гибель на стерилизуемых изделиях всех форм микроорганизмов. Ей подлежат изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственными препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

Я опишу только методы стерилизации, доступные на дому и химическими растворами, которые легче всего приобрести. (Вряд ли кто из читателей будет стерилизовать инструментарий в газовых камерах или микроанаэростате, пользуясь раствором формальдегида.)

Физические методы стерилизации инструмента

♦ Паровой (автоклавирование). Стерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Рекомендуется для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла.

Режимы стерилизации:

– 2 атмосферы, температура + 132 °C, экспозиция 20 минут (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал);

– 1,1 атмосферы, температура + 120 °C, экспозиция 45 минут (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).

Упаковка прошедшего стерилизацию оборудования:

– в биксы (стерилизационные коробки нержавеющей стали), обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой;

– в двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя).

Сохранность стерильности:

– невскрытые биксы с фильтрами – 20 суток;

– вскрытые биксы с фильтрами – сутки;

– вскрытые биксы с фильтрами, но с упаковкой на каждые сутки – трое суток;

– невскрытые биксы без фильтров – трое суток;

– вскрытые биксы без фильтров – шесть часов.

♦ Сухожаровой (воздушный). Производится в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом. Рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла.

Режимы стерилизации:

+ 160 °C, экспозиция 150 минут;

+ 180 °C, экспозиция 60 минут;

+ 200 °C, экспозиция 45 минут.

Упаковка прошедшего стерилизацию оборудования: в двухслойный пакет из крафт-бумаги либо в открытой ёмкости стерилизатора.

Сохранность стерильности: стерильность в двухслойной упаковке в крафт-бумагу сохраняется в течение трех суток.

Инструменты из стерилизатора выкладываются на стерильный столик и должны быть использованы сразу после стерилизации.

Химические методы стерилизации

Стерилизация в стеклянных или эмалированных ёмкостях (полное погружение разобранного инструментария в химический раствор).

Рекомендуется для изделий из коррозионно-стойких металлов, стекла и резины.

Режимы стерилизации:

– 6-процентный раствор перекиси водорода:

– температура раствора + 18 °C, экспозиция шесть часов;

– температура раствора + 50 °C, экспозиция три часа;

– 2-процентный раствор сайдекс:

– температура раствора + 20 °C, экспозиция 10 часов;

– 1-процентный раствор гигасепт (лизетол):

– температура раствора + 20 °C, экспозиция 10 часов;

– 1-процентный раствор дезоксон-1:

– температура раствора + 18 °C, экспозиция 45 минут.

Упаковка прошедшего стерилизацию оборудования: после стерилизации изделие промывается стерильной водой, затем в асептических условиях помещается в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей.

Сохранность стерильности: выложенные на стерильный столик инструменты сохраняют стерильность в течение шести часов, выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях – в течение суток. Срок сохранности невскрытого стерильного бикса – трое суток.

Антисептика – дезинфекция по окончании работы

Антисептика – мероприятия, направленные на ограничение и уничтожение уже попавшей в рану инфекции.

Различают следующие методы антисептики:

♦ механический – первичная хирургическая обработка краёв и дна раны, промывание;

♦ физический – дренирование раны, дословно: осушение. Удаление отсасыванием с помощью специальных аппаратов гноя, экссудата и т. д.;

♦ химический – применение перекиси водорода, бактериостатических препаратов;

♦ биологический – применение антибиотиков.

Обработка инструментов

Итак, работа закончена.

Все испачканные краской детали и приспособления, особенно многораззовые стальные насадки, металлические воронки для краски, незамедлительно замачиваются в сосуде с водным раствором средств, указанных в главе «Дезинфекция» (рис. 79). Штанги с иглами можно замочить прямо в лотках. Это необходимость, тем более если в вашем арсенале не имеется ультразвуковой ванны. Сама машинка тщательно протирается спиртовым раствором хлоргексидина, который хорошо стирает засохшую краску. А после – тряпочкой, смоченной в растворе хлорамина, затем упаковывается в закрытую тару или целлофановый пакет для хранения до следующего использования.