Наука о боли

Наука о боли накопила множество новых данных, она богата гипотезами и теориями, подчас спорными, подчас признанными. Но еще до сих пор некоторые положения этой науки принимаются одними авторами и начисто отвергаются другими. Будущее покажет кто прав и кто ошибается.

За четверть века, прошедших со дня выхода в свет первой из серии написанных мною книг о боли («Победа над болью», 1950) многое изменилось в наших представлениях о ней. Изменился взгляд на сущность боли, на формирующие ее механизмы, на методы борьбы с болевым страданием. Современная наука осторожна: она не говорит о настоящей победе над болью. Открытие наркоза лишь важный, переломный этап в борьбе с болью, но далеко еще не окончательная победа над нею. Даже в наши дни проблема обезболивания полностью не решена.

Путем ошибок и неудач, случайных наблюдений и неожиданных открытий шло человечество к познанию боли и к ее преодолению. Лишь в XIX в., когда учение о хирургическом обезболивании с триумфом распространилось по всему земному шару, человек вплотную подошел к возможности регулировать болевое чувство. До этого времени медицина не знала ни одного действенного средства против боли. Перед лицом этого спутника человек оставался бессильным. Начало эры наркоза относят к 16 октября 1846 г., когда американский дантист Вильям Томас Мортон по совету химика Карла Джексона испытал действие паров эфира при удалении небольшой опухоли полости рта. Вскоре шотландский акушер и гинеколог Симпсон тоже применил для наркоза хлороформ.

В России выдающийся русский хирург врач гуманист Николай Иванович Пирогов принял открытие наркоза как одно из самых блестящих достижений современной ему медицинской науки.

В наше время наука располагает огромными возможностями в борьбе с болью. Число средств, притупляющих, облегчающих, успокаивающих боль непрерывно увеличивается. Но по-прежнему перед учеными стоит трудная, бесспорно разрешимая задача: искать действенные, безопасные и широко доступные возможности управлять состоянием и деятельностью волевой системы в организме — системы необычайно сложной и до конца еще непознанной.

Учение о боли имеет свои исторические этапы и путь его в развитии естествознания отмечен немалым числом не только величайших достижений человеческого гения, но и непростительных ошибок, просчетов, суеверий, заблуждений. Открытие наркоза — лишь важнейшая, переломная веха в борьбе с болью, но далеко не конец пути, не окончательная победа над нею.

Миновало время, когда медицина и религия в беспомощном стремлении освободить человека от болевого страдания призывали его к покорности, терпению, выносливости и мужеству, не имея возможности оказать ему реальную помощь. Преодоление без жалоб и стонов самых жестоких болей считалось высшим достижением человеческого духа.

В наше время наука располагает огромными возможностями в борьбе с болью. Число средств, притупляющих, облегчающих, успокаивающих боль, растет с каждым годом. Но по-прежнему открытие хирургического обезболивания остается началом большого, пока не завершенного дела. Перед учеными всего мира — физиологами, фармакологами, врачами всех специальностей стоит трудная, но бесспорно разрешимая задача: искать, снова искать и находить новые, действенные, безопасные и широко доступные возможности управлять состоянием и деятельностью болевой системы в организме — системы необычайно сложной, до конца еще не познанной.

Литература

1. Батрак Г. Е. Проблема обезболивания. Киев, 1957.

2. Боль и борьба с ней. Под ред. Д. Г. Шефера, А. К. Сангайло, С. А. Соколова. Свердловск, 1966.

3. Голъдшейдер А. О боли с физиологической и клинической точки зрения. Пер. с нем. М., 1894.

4. Дионесов С. М. Боль и ее влияние на организм человека и животного. М., 1963.

5. Дышко А. С. Зуд. Экспериментально-клинические исследования: М., 1962.

6. Ирасек А. Хирургия боли. Прага, 1963.

7. Кассиль Г. Н. Победа над болью. М., 1950.

8. Кассиль Г. Н. Боль и обезболивание. 1-е изд. М., 1958, 1960, 2-е изд. М., 1965.

9. Кассиль Г. Н., Боева Е. М., Вейн А. М. Лечение иглоукалыванием. М., 1959.

10. Кассиль Г. Н. Гемато-энцефалический барьер. М., 1963.

11. Кассиль Г. Н. Наука о боли. 1-ое изд., М., 1968. 13. Кассирский М. А. О врачевании. М., 1970.

13. Мусящикова С. С., Черниговский В. Н. Кортикальное и субкортикальное представительство висцеральных систем. Л., 1973.

14. Нейрональные механизмы боли. Тезисы Всесоюзного симпозиума. Л., 1973.

15. Нервные механизмы боли и зуда. Пер. с англ. под ред. П. К. Анохина, М., 1962.

16. Орбели Л. А. Некоторые основные вопросы проблемы боли. Труды Военно-мед. акад., сб. 2. 1935, стр. 233—247; то же в кн.: Совр. проблемы теорет. медицины, 1936, I, стр. 97—117.

17. Русецкий И. И. Боль, ее формы и патогенез. Казань, 1946.

18. Селъе Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ., М., 1960.

19. Селъе Г. На уровне целого организма. Пер. с англ., М., 1972.