Не кашляй! Советы опытного педиатра

Благоприятное действие при насморке оказывают теплые ножные ванны, массаж стоп, прогревание области переносицы лампой синего цвета (синим светом). Если нет противопоказаний (нет аллергии, заболеваний кожи и нет непереносимости запаха горчицы), можно сделать ножную горчичную ванну. Для ее приготовления надо 5 – 10 г сухой горчицы развести в небольшом количестве теплой воды, процедить через марлю и вылить в ведро с водой, имеющей температуру 38 – 39°С. Ребенка посадите, его ножки постепенно опускайте в ведро и сверху ведро закройте полотенцем, чтобы запах горчицы не раздражал глаза, дыхательные пути. Продолжительность ванны 10 – 15 минут. После ванны ножки ребенка надо обмыть теплой водой, насухо вытереть, надеть носки и уложить ребенка в постель на 1 – 2 часа.

АДЕНОИДЫ

Аденоиды (аденоидные разращения) – патологическое увеличение (гипертрофия) глоточной миндалины, которая в норме находится в своде носоглотки (в месте перехода полости носа в полость рта). Глоточная миндалина хорошо развита у детей младшего возраста, после 12 лет она начинает уменьшаться в размерах и к 16 – 20 годам исчезает.

Причинами возникновения гипертрофии глоточной миндалины могут быть частые ОРЗ, неблагоприятные бытовые условия, в которых проживает ребенок (сырое помещение, большая скученность, курение в помещении и т.д.), наличие у ребенка аллергии. При развитии аденоидных разращений первый признак заболевания – нарушение носового дыхания из-за заложенности носа. Ребенок спит с открытым ртом, храпит во сне, у него наруша ется сон, утром он встает невыспавшимся, вялым, апа тичным. В результате нарушения носового дыхания появляется сухой, навязчивый кашель.

При больших аденоидах ребенок постоянно дышит ртом, при этом из-за постоянно открытого рта изменяется форма лица – нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает особое выражение, получившее название «аденоидного лица». Появляется гнусавость голоса, постоянно беспокоит сухой кашель. Часто возникает насморк с выделениями обильного слизистого секрета. Дети с аденоидными разращениями часто болеют ОРЗ, у них нередко наблюдается рецидивирующий отит.

При аденоидных разращениях имеет место стойкая гипертрофия ткани, при этом воспаление отсутствует. Но у детей может развиться и воспаление аденоидов – аденоидит, причем явления воспаления могут быть и в небольших по размеру аденоидах.

Воспаление аденоидов может быть локальным или развиться на фоне общего воспаления всего лимфоидного глоточного кольца. При аденоидите появляются жалобы на плохое самочувствие, царапанье или боль в горле, повышение температуры тела, насморк со слизисто-гнойным отделяемым из носа, резко затрудненное дыхание через нос, сухой кашель.

Аденоидные разращения лечат консервативно и оперативным путем. К выбору тактики лечения нужно подходить индивидуально, учитывая как местные изменения в носоглотке, так и общее состояние ребенка, поэтому по поводу аденоидов необходимо проконсультироваться у педиатра и лор-врача. Показаниями к оперативному удалению аденоидов являются постоянное нарушение носового дыхания, формирующееся «аденоидное лицо», частые ОРЗ, рецидивирующий средний отит, длительно продолжающийся кашель.

При наличии аденоидита вначале проводится только консервативное лечение. Применяются различные противовоспалительные и антимикробные растворы (антибиотики, диоксидин, аскорбиновая кислота, протаргол и др.), которые вводятся в нос. Эту процедуру проводит врач. Только после снятия воспалительных явлений решается вопрос об оперативном вмешательстве. Операция аденотомии (хирургическое удаление аденоидов) считается эффективной в том случае, если после нее у ребенка после ликвидации реактивных явлений полностью восстанавливается носовое дыхание и исчезают все симптомы аденоидных разращений.

АНГИНА

Ангина (тонзиллит) – это острое воспаление небных миндалин.

Небные миндалины входят в состав глоточного лимфоидного кольца, включающего большое количество иммунных лимфоидных клеток и выполняющего в организме защитную функцию.

У детей грудного возраста миндалины еще плохо развиты, поэтому они редко болеют ангиной, тогда как простудные заболевания у них встречаются часто из-за относительной незащищенности глотки. Физиологическое увеличение миндалин происходит к 3 – 4 годам. Дети дошкольного и школьного возраста болеют ангинами довольно часто.

Ангина – инфекционное заболевание. Причиной ее чаще всего является кокковая инфекция – стрептококки, реже стафилококки, – которая попадает в организм воздушно-капельным путем. Способствуют развитию заболевания общее охлаждение, охлаждение ног, длительное пребывание ребенка в сыром, грязном, пыльном помещении.

В начале заболевания ребенок жалуется на першение в горле, может появиться сухой кашель. Затем возникают боли в горле при глотании. Общее состояние ухудшается, температура тела повышается до 37,5 – 38°С, ребенок жалуется на слабость, недомогание.