Не кашляй! Советы опытного педиатра

Любое неудаленное инородное тело приводит к развитию хронического бронхолегочного заболевания!

Однако если ребенка своевременно доставить к врачу, то оно удаляется при помощи бронхоскопа, как правило, без последствий.

Бронхоскопия – это визуальное обследование дыхательных путей с помощью гибкой трубки небольшого диаметра с высокоразрешающим оптическим прибором. При этом изображение внутренней поверхности трахеи и бронхов может выводиться на большой экран и записывается на диск, что позволяет анализировать бронхолегочную ситуацию после окончания процедуры и сравнивать бронхолегочную картину в динамике.

Бронхоскопия проводится под местной анестезией или под наркозом с целью визуального обследования, получения слизи для выявления микробов и определения их чувствительности к антибиотикам, для диагностики и удаления инородных тел, определения источника кровохарканья, эвакуации густой мокроты, проведения биопсии.

ПРОФИЛАКТИКА АСПИРАЦИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ

Предотвратить аспирацию инородных тел можно, если соблюдать следующие нехитрые правила.

• Не давайте малышу игрушки с мелкими или плохо фиксированными частями.

• Храните мелкие предметы (пуговицы, булавки, винтики и гвоздики, бусы, монетки) в недоступном для малышей месте.

• Уронив мелкие предметы, обязательно найдите и поднимите их, если малыш уже начал ползать или ходить и вы оставляете его на полу.

• Не разрешайте ребенку бегать с куском еды или конфетой во рту. Помните поговорку: «Когда я ем, я глух и нем». Так вот, ребенок не должен разговаривать во время еды.

• Тщательно очищайте рыбу от костей.

• Не давайте маленьким детям семечки, орехи и другие виды продуктов, которые он не может прожевать.

• Не разрешайте ребенку есть лежа в постели.

Итак, вы ознакомились с симптомами аспирации инородного тела и мерами профилактики.

Но если аспирация произошла, то неотложная помощь должна заключаться в энергичном похлопывании ладонной поверхностью кисти по спине между лопатками, что способствует выбрасыванию инородного тела струей воздуха. Затем грудному ребенку делают 4 – 5 резких надавливаний на середину грудины, а детям старше года – в подложечную область.

Инородное тело нельзя пытаться извлечь пальцем, чтобы не протолкнуть его еще глубже.

При попадании инородного тела в дыхательные пути срочно вызывайте «Cкорую помощь»! Ребенка нужно госпитализировать.

КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПУЛЬМОНОЛОГУ-АЛЛЕРГОЛОГУ

С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НАПРАВЛЯЮТ К ПУЛЬМОНОЛОГУ:

• затяжное и осложненное течение пневмонии;

• аллергические заболевания дыхательных путей – респираторный аллергоз и бронхиальная астма;

• хронические неспецифические заболевания легких;

• врожденные пороки развития легких;

• бронхолегочная дисплазия;

• инородные тела дыхательных путей;

• хроническая патология ЛОР-органов (уха, горла и носа).

Для большей эффективности консультации на прием следует представить амбулаторную карту ребенка, выписные справки из больниц (если ребенок уже лечился в стационаре), сертификат прививок, клинический анализ крови и все сделанные рентгенограммы.

Дети с бронхиальной астмой, бронхолегочной дисплазией и хроническими заболеваниями наблюдаются диспансерно, что позволяет проводить мониторинг функции внешнего дыхания, контролировать правильность пользования ингалятором, своевременно выявлять обострение заболевания, назначать адекватную терапию.

Торакальный хирург консультирует детей с бронхоэктазами, врожденными деформациями грудной клетки, пороками развития бронхолегочной системы, опухолями органов грудной клетки, увеличением вилочковой железы (тимуса).

К сожалению, часто на консультацию в качестве сопровождающего приходит отец или бабушка ребенка, порой проживающие отдельно и не владеющие информацией об обстоятельствах заболевания, проведенном лечении и анамнезе (истории) жизни ребенка. Если учесть, что анамнез болезни и жизни, как правило, во многом определяют правильный диагноз, становится понятным, насколько тем самым снижается эффективность консультации.

Пожалуйста, накануне консультации продумайте особенности вашего ребенка и его болезни, составьте список интересующих вас вопросов, подготовьте необходимые документы. Иначе поход к врачу может не дать ожидаемого результата. А это разочарует не только вас, но и, в не меньшей степени, врача.

Обоюдная заинтересованность в лечении и активная позиция родителей и самого больного – залог успеха.