• перераспределяем качественный состав жира в рационе. Одна треть от общего количества жира должна приходиться на полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – линолевую и линоленовую. Если линоленовая кислота является источником
• увеличиваем долю пищевых волокон за счет пектина – структурообразователя растительных тканей. Наиболее богаты пектином свекла, морковь, перец, тыква, баклажаны, а также яблоки, айва, вишня, слива, груши и цитрусовые;
• ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке – пользуйтесь тарелками своих детей;
• дополнительно принимаем аскорбиновую кислоту, витамин А (если вы не курите), каротин, кальций, магний, йод (если у вас нет заболеваний щитовидной железы). Это очень правильно, так как можно чего-то не есть, но получить с пищей необходимое количество целевых микроэлементов затруднительно.
Изолированная гипертриглицеридемия (ГТГ)
Характеризуется повышением уровня триглицеридов (ТГ) при нормальном уровне общего холестерина (ОХС). При этом типе часто наблюдают избыточную массу тела, нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня мочевой кислоты. Диетическая коррекция включает следующие принципы:
• ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке – пользуйтесь тарелками своих детей;
• ограничиваем количество углеводов вообще и исключаем инсулиногенные рафинированные углеводы. Инсулин – это ключ, открывающий «двери» клетки. Чем шире открыли, тем больше народу набежало. Уровень инсулина во многом зависит от качества потребляемых углеводов;
• повышаем потребление белка;
• ограничиваем продукты, богатые пуринами: субпродукты, мясо молодых животных, бобовые;
• исключаем экстрактивные вещества, а то заодно съедим и детские тарелки.
Комбинированная гиперлипидемия (ГЛП)
Характеризуется одновременным повышением общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) за счет увеличения в крови как ЛПНП, так и ЛПОНП. Необходимо:
• существенно ограничить пищевой холестерин;
• контролировать количественный и качественный состав жира в соответствии с рекомендациями ВОЗ;
• исключить инсулиногенные углеводы;
• повысить долю пищевых волокон за счет пектина;
• контролировать соотношение животного и растительного белков как 1:1.
Избирательное снижение липопротеидов высокой плотности
Чаще наблюдается у мужчин и сопровождается поражением сосудов. Диетическое лечение включает следующие принципы:
• контролируем качественный состав жира в рационе: 1/3 общего количества жира должна приходиться на растительные масла, 1/3 – на рыбные;
• дополнительно
Гиперлипидемия (ГЛП) на фоне повышения артериального давления
Согласно Российским рекомендациям по артериальной гипертензии, разработанным ВНОК, основная цель лечения больных артериальной гипертензией – максимально снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В связи с этим при проведении профилактики и лечения артериальной гипертензии следует корригировать и другие факторы риска.
Артериальная гипертензия сопровождается повышенным сердечно-сосудистым риском во всех возрастных категориях. Повышенное давление способствует проникновению атерогенных ЛПНП в сосудистую стенку и тем самым ускоряет развитие атеросклероза.
В свою очередь, склерозированные сосуды склонны к спазмам, что ухудшает течение АГ. Повышенное АД усугубляется нарушениями углеводного обмена, ожирением и избыточным потреблением поваренной соли.
Соблюдение диеты способно снизить артериальное давление у гипертоников на 8–14 мм рт. ст.: правильное питание улучшает процессы кровообращения, нормализует обмен веществ, благоприятно действует на регуляторные центральную нервную и эндокринную систему.
К диетическим рекомендациям для предупреждения и лечения АГ относятся:
• потребление белков, адекватное физиологическим нормам;
• достаточное потребление омега-3 жирных кислот;
• ограничение потребления рафинированных углеводов;
• ограничение потребления поваренной соли;