Не лёгкое курение

Мария Берязева Не лёгкое курение

ВВЕДЕНИЕ

Эта книга будет интересна и полезна любителям покурить, профессионалам курения и тем, кто их окружает, противникам курения и тем, кому просто хочется побольше узнать о влиянии сигарет на здоровье.

Здесь вы НЕ увидите сухих статистических данных, высокопарных фраз и заумных терминов. О влиянии курения на дыхательную систему оставлю высказаться коллегам-пульмонологам: они лучше знают. Кроме того, считаю, что этот аспект и так хорошо освещается и транслируется на каждом углу. Любому школьнику известно, что если он будет курить, его замучают кашель, першение в горле, обострения бронхитов и пневмоний, а в недалёком будущем одолеет хроническая обструктивная болезнь лёгких, и придется пользоваться дорогостоящими ингаляционными препаратами с последующим переходом на кислородный концентратор. Про рак бронхов я вообще молчу: им пугают чуть ли не с детского сада.

Вы узнаете, как курение влияет на сердечно-сосудистую систему, о самых частых мифах, связанных с данной темой; также я затрону не только биологические, но и социальные и экономические аспекты проблемы, поведаю вам о самых ярких и интересных (с моей точки зрения) клинических случаях на примере моих пациентов.

КТО ТАКИЕ МЫ?

Начну с краткого экскурса в анатомию. Если не вдаваться в подробности, то всю сердечно-сосудистую систему можно разделить на три условных блока: артерии, вены и сердце (мой любимый двигатель всего). Рассмотрим кратко каждый из вышеперечисленных пунктов:

По артериям течёт кровь, насыщенная кислородом (естественно, благодаря нашим прекрасным лёгким). Не без усилий «моторчика»-сердца артериальная кровь доставляется по артериальным сосудам к каждому органу: головному мозгу, глазам, почкам, кишечнику, органам эндокринной и экзокринной систем и т.д. БЕЗ РЕГУЛЯРНОЙ ПОСТАВКИ КИСЛОРОДА НЕВОЗМОЖНЫ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ, НОРМАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И СИСТЕМ!

Важно запомнить, что в стенках артерий присутствует мышечный компонент, благодаря которому они могут как сокращаться, уменьшая просвет сосуда, так и расслабляться, увеличивая просвет.

Вены же устроены несколько иначе, но и их функция совсем другая. Эти замечательные сосуды предназначены для того, чтобы возвращать кровь, насыщенную углекислым газом после «переработки» клеточками наших органов и тканей, обратно к сердцу. Затем, благодаря малому кругу кровообращения, кровь снова проходит через лёгкие, отдаёт углекислый газ в атмосферу и вновь насыщается кислородом, вновь попадая в артерии; круг замкнулся.

Больше всего курение оказывает влияние на артериальные сосуды, поэтому обратим внимание именно на них.

Кроме того, для понимания влияния курения на сердечно-сосудистую систему также важно знать, кто такие эритроциты: это красные тельца крови, которые с помощью молекул гемоглобина отвечают за перенос молекул кислорода из лёгких к тканям органов и за транспорт молекул углекислого газа (CO?) от органов к лёгким с целью эвакуации его из организма (в процессе выдоха).

И, конечно, король сердечно-сосудистой системы, тот, что приводит всё в движение, – «моторчик» для прокачки крови – его величество сердце. Этот орган состоит из четырёх камер: двух предсердий и двух желудочков, которые поочерёдно сокращаются, то наполняясь кровью, то опустошаясь. Чтобы процесс кровенаполнения был однонаправленным, между крупными сосудами сердца и предсердиями, между предсердиями и желудочками есть «разграничители» – клапаны. Правый предсердно-желудочковый клапан называется трикуспидальным (или трёхстворчатым), левый предсердно-желудочковый клапан называется митральным.

КУРЕНИЕ И ССС

Наибольшее количество химических веществ из всего разнообразия таковых в сигарете представлено угарным газом, смолами, углекислым газом, никотином. Самый значимый вклад в формирование сердечно-сосудистых заболеваний вносят именно эти вещества. О них и поговорим.

Никотин вызывает спазм мелких сосудов, который может сохраняться 20-30 минут после выкуривания сигареты. Таким образом, длительное пребывание в спазмированном состоянии в течение дня со временем приводит к тому, что стенка артерии становится жёсткой и уязвимой к травмирующим факторам (таким, как повышенное артериальное давление или повышение глюкозы в крови, например). Регулярное пребывание в состоянии спазма в сочетании с учащением частоты сердечных сокращений во время курения (аж до 20 ударов в минуту!) через несколько лет приводит к гипертонической болезни.

Кроме того, никотин действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы в нейронах (нервных клетках). В низких концентрациях он увеличивает активность этих рецепторов, что, среди прочего, ведёт к увеличению количества стимулирующего гормона адреналина. Выброс адреналина приводит к ускорению сердцебиения, увеличению кровяного давления и учащению дыхания, а также к повышению уровню глюкозы в крови.