Нейробиология нарциссического абьюза

Практически единственным исследованием, посвященным биогенетическим факторам при нарциссическом расстройстве личности (НРЛ), является исследование близнецов, проведенное в 2000 году исследователем Торгенсеном, в котором участвовали 92 монозиготных и 129 дизиготных пар близнецов. Исследование показало, что общая наследуемость расстройств личности кластера B составила 0,60 с наибольшим эффектом при НРЛ (нарциссическая личность = 0,79; пограничное расстройство личности = 0,69; истерическое расстройство личности = 0,67). На первый взгляд, это открытие интригует и может указывать на биогенетическую основу нарциссического расстройства личности. Это, в свою очередь, может указывать на различные врожденные нейрохимические аномалии при НРЛ, но, увы, исследовательский шкаф доказательст все еще пуст.

Кроме того, на сегодняшний день передовые научные данные свидетельствуют о том, что генетические факторы связаны не с конкретными кластерами расстройств личности по DSM-IV, а, скорее, с общими личностными чертами, такими как импульсивность, покладистость и интроверсия.

Виды нарциссизма. Злокачественный нарциссизм

С другой стороны, возможно, что некоторые подтипы НРЛ могут представлять собой тяжелую психическую дисфункцию. Например, так называемый «злокачественный нарциссизм», впервые описанный Отто Кернбергом, по-видимому, связан со значительными интрапсихическими и межличностными нарушениями. Как отмечают Голднер-Вуков и Мур, «люди со злокачественным нарциссизмом производят впечатление самодостаточных и успешных. Однако втайне от окружения они хрупки, уязвимы для стыда и чувствительны к критике. Неудача у грандиозных нарциссов приводит к заметным перепадам настроения с раздражительностью, яростью и чувством опустошенности. Когда они не вовлечены в нарциссические проявления, они холодны, неэмпатичны, эксплуатируют окружающих и безразличны к другим. В основе их личности лежат беспокоящие чувства неполноценности, неуверенности в себе, скуки, отчуждения, пустоты и бесцельности».

В литературе обсуждаются два типа нарциссизма: грандиозный ( «явный») и уязвимый («скрытый»). Оба вида нарциссов проявляют грандиозные фантазии, чувство превосходства, но скрытые нарциссы, не демонстрируют свое грандиозное «я», таким образом, могут проявлять агрессию по отношению к другим в неявном, маскированном виде. Их трудно определить сразу, что делает их особенно опасными.

Грандиозный тип нарциссов характеризуется высоким уровнем экстраверсии, уверенности в себе, самоуважения, эксгибиционизма и агрессии. Грандиозный нарциссизм также обычно «характеризуется восприятием собственной важности и социальной власти», в то время как уязвимые нарциссы разделяют то же чувство собственного достоинства, но при этом испытывают «более низкую значимость», понижение самооценки и усиление тревоги и депрессии» и со стороны они могут выглядеть как неприметные личности с заниженной самооценкой, о которых хочется заботиться, спасать и жалеть. С уязвимым типом связаны интроверсия, низкая самооценка, тревожность и высокая травматичность. Свою агрессию скрытые нарциссы проявляют в неявном манипулятивном виде, создавая такие ситуации, в которых их жертва будет чувствовать себя униженнной, уязвленной.

Лица с высоким уровнем уязвимого нарциссизма обычно ведут себя совсем иначе, чем люди с высоким уровнем грандиозного нарциссизма: уязвимые нарциссические личности проявляют высокую тревожность, депрессию и избегающее поведение, они сообщают о более низкой самооценке и более низкой удовлетворенности жизнью.

Взятые вместе, психологические и поведенческие корреляты уязвимого нарциссизма ясно показывают окружающим «несчастное» лицо нарциссизма. Тогда как грандиозные нарциссы производят впечатление уверенных в себе, успешных, удовлетворенных жизнью личностей.

В целом, как грандиозный так и уязвимый нарциссизм характеризуется дефицитом эмоциональной регуляции, отсутствием сочувствия к другим и чрезмерной сосредоточенностью на себе. Множественные нейронные системы, лежащие в основе нарциссизма, соответствуют разнообразным проявлениям нарциссизма в различных когнитивных, аффективных и социальных функциях.

В исследовании, проведенном в 2015 году Жанг сделал вывод, что грандиозный нарциссизм отрицательно коррелирует с трудностями регуляции эмоций, тогда как скрытый, или уязвимый, нарциссизм положительно коррелирует с этим фактором.

Результаты исследования позволили ученым предположить, что эти типы нарциссизма совершенно различны с точки зрения их влияния на психическое здоровье, эмоциональную дисрегуляцию и эмоциональную реактивность, причем уязвимый нарциссизм более неадаптирован с точки зрения регулирования эмоций.