Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Побочные явления. Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, слабость, недомогание, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к макролидам, выраженные нарушения функции печени, грудной возраст (до 2 месяцев).

Особые указания. Препарат увеличивает абсорбцию дигоксина.

Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.

Сизомицин (Sisomicin)

Синоним. Сизомицина сульфат.

Состав и форма выпуска. Антибиотик, продуцируемый Micromonospora inyoensis или другими родственными микроорганизмами. Выпускают: 1) 5 % раствор в ампулах по 1; 1,5 и 2 мл (для взрослых); 2) 1 % раствор в ампулах по 2 мл (для детей).

Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат плохо всасывается из ЖКТ. Высокие концентрации создаются в почках, легких, печени, экстрацеллюлярной жидкости. При повторных введениях способен к кумуляции. Более 95 % препарата экскретируется почками в активной форме. Период полувыведения для новорожденных составляет 5–8 ч, для более старших детей – 2,5–4 ч.

Показания к применению. Инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей, пневмония, сепсис, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.

Правила применения. Препарат вводят в/м или в/в. Дозы: для детей до 1 года – 4 мг/кг/сут в 2 приема, от 1 года до 14 лет – 3 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения – 7–10 дней.

В/в разовую дозу разбавляют 5 % раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида в объеме 30–50 мл, вводят со скоростью 8–10 капель в мин.

Побочные явления. Поражение почек, судороги, снижение слуха, головокружение, затруднение дыхания, тошнота, рвота, повышенная кровоточивость, аллергические реакции, гиперемия и болезненность в месте введения.

Противопоказания. Гиперчувствительность, ботулизм, миастения, нарушения функции почек, гипокоагуляция.

Особые указания. Усиливает побочные эффекты ото– и нефротоксических средств, миорелаксантов, полимиксинов.

Условия хранения. Список Б. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке.

Сумамед (Sumamed)

Синонимы. Азитромицин, Азивок, Зимакс, Сумамед форте.

Состав и формы выпуска. Антибиотик группы макролидов, выделенный в новую подгруппу азалидов. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке 125 и 500 мг азитромицина) по 6 и 3 шт. в упаковке; 2) капсулы (в 1 капсуле 250 мг азитромицина) по 6 шт. в упаковке; 3) порошок для приготовления суспензии по 20 мл во флаконах (в 5 мл сиропа – 100 мг азитромицина); 4) порошок для приготовления суспензии форте по 20 и 30 мл во флаконах (в 5 мл сиропа – 200 мг азитромицина).

Лечебные свойства. Обладает широким спектром антибактериального действия. Высокоэффективен в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе продуцирующих бета-лактамазу (стафилококки, стрептококки, пневмококки), и грамотрицательных микроорганизмов (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы), а также микоплазм, легионелл, бактероидов.

В сравнении с эритромицином более эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более стоек в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует более длительно, лучше переносится. В большой концентрации оказывает бактерицидное действие.

Показания к применению. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайлла), коклюш.

Правила применения. Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Детям старше 12 месяцев в 1-й день доза составляет 10 мг/кг, затем 4 дня – по 5 мг/кг 1 раз в сутки или по 10 мг/кг в течение 3 дней. Курсовая доза – 30 мг/кг. При болезни Лайлла в 1-й день назначают 20 мг/кг, со 2-го по 5-й день – 10 мг/кг/сут.

Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, возбуждение, сердцебиение, головная боль, головокружение, кандидоз, крапивница, эозинофилия.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.

Особые указания. С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функций печени, почек, аритмиях.

Рекомендуется перерыв (не менее 2 ч) между приемом сумамеда и антацидных препаратов.

Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре 15–25 °C. Срок годности таблеток и капсул – 3 года, порошка для приготовления суспензии – 2 года.

Тобрамицин (Tobramycin)

Синонимы. Бруламицин, Небцин, Обрацин, Тобрацин, Тобрекс.