Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы, повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбопластина, нормализует адгезию тромбоцитов.

Гемостатическое действие препарата проявляется при в/в введении через 5–15 мин, максимальный эффект наступает через 1–2 ч, действие длится 4–6 ч и более. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.

Показания к применению. Капиллярные кровотечения, геморрагические диатезы (болезнь Вергольфа, Виллебранда – Юргенса, тромбоцитопатии); заболевания сосудов с геморрагическим синдромом.

Правила применения. Детям назначают в дозе 10–15 мг/кг/сут, разделив на 3 раза в равных дозах.

Раствор для инъекций можно применять местно: стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, накладывают на рану.

Побочные явления. Изжога (редко), чувство тяжести в подложечной области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония.

Противопоказания. Не применять препарат при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами.

Особые указания. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Ингибиторы протеаз

Гордокс (Gordox)

Синонимы. Трасилол, Трасколан, Антагозан, Апротимбин.

Состав и форма выпуска. Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Действующее вещество – апротинин. Выпускают раствор для инъекций по 10 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 10 тыс. КИЕ апротинина) – по 25 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает антипротеазным и антифибринолитическим действием. Инактивирует протеиназы (плазмин, кикниногеназы, трипсин, химотрипсин) в плазме и тканях, понижает фибринолитическую активность крови. Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите, некрозе поджелудочной железы, при заболеваниях, для которых характерна высокая концентрация калликреина и других протеиназ в плазме и тканях.

После введения препарата концентрация активного вещества быстро снижается из-за быстрого распределения в экстрацеллюлярном пространстве. Препарат выводится с мочой.

Показания к применению. Панкреатит, ангионевротический отек, тяжелые формы различных видов шока (в составе комплексной терапии).

Правила применения. При остром панкреатите вводят препарат в/в капельно в начальной дозе 200–500 тыс. ЕД (медленно, со скоростью не более 20–50 тыс. ЕД/мин), затем каждый час дополнительно медленно вводят по 20–50 тыс. ЕД. В последующие дни после улучшения состояния больного и лабораторных показателей постепенно уменьшают суточную дозу.

Побочные явления. Артериальная гипотензия, аллергические реакции, местно – тромбофлебит.

Противопоказания. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре (до 30 °C). Срок годности – 3 года.

Контрикал (Contrycal)

Синоним. Апротинин.

Состав и форма выпуска. Ингибитор протеаз полипептидной природы, выделенный из легких крупного рогатого скота. Действующее вещество – апротинин. Выпускают лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора в ампулах (в 1 ампуле – 10 тыс. АТрЕ апротинина) в комплекте с растворителем – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает гемостатическим, антипротеолитическим действием. Ингибирует многие протеазы, тормозит фибинолиз.

После в/в введения препарат распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Выводится почками. Т1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч.

Показания к применению. Острый панкреатит, кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, аутоиммунные заболевания.

Правила применения. В/в струйно (медленно) или капельно. При нарушениях гемостаза у детей препарат назначают в дозе 140 тыс. АТрЕ/кг/сут.

Для приготовления раствора для в/в введения сухое вещество растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида в соотношении 1 ампула препарата: 1 ампула растворителя.

Побочные явления. Артериальная гипотензия, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Особые указания. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением препарата вводят антигистаминные препараты.

Препарат не следует применять в комбинации с гепарином и кортикостероидами.

Условия хранения. Хранить в прохладном месте при температуре не выше 15 °C. Срок годности – 3 года.

Нестероидные противовоспалительные средства

Анальгин (Analgin)