Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – тиапрофеновая кислота. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 100 и 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 40 шт. в упаковке; 2) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 6 и 12 шт. в упаковке; 3) порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе – 200 мг тиапрофеновой кислоты); 4) капсулы ретард (в 1 капсуле – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке; 5) таблетки ретард (в 1 таблетке – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению. Ревматоидный артрит, болевой синдром.

Правила применения. Таблетки детям старше 3 лет – 10 мг/кг/сут в 2 приема; суппозитории: по 1 суппозиторию (150 мг) 2 раза в день.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, изменение функциональных проб печени, бронхоспазм, шум в ушах, головокружение, гипотония, зуд, сыпь.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функций почек, печени, возраст до 3 лет.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, суппозиториев и порошка для инъекций – 2 года.

Стероидные противовоспалительные средства

Дексаметазон (Dexamethasone)

Синонимы. Дексавен, Дексаметазон Никомед, Дексаметазон-ЛЭНС, Дексапос, Дексона, Офтан дексаметазон.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,0005 г, по 50 шт. в упаковке; 2) 0,1 % суспензия глазная, во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон; 3) 0,1 % капли глазные во флаконах-капельницах по 5 мл, 1 флакон в коробке; 4) раствор для инъекций во флаконах по 2 мл – 4 мг дексаметазона натрия фосфата; 5) капли глазные/ушные во флаконах-капельницах темного стекла по 2,5 или по 5 мл.

Лечебные свойства. Противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие.

Показания к применению. Надпочечниковая недостаточность, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.), дерматозы, анемии и другие заболевания крови, нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания, негнойные и аллергические заболевания глаз.

Правила применения. Внутрь, парентерально, местно.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного.

Внутрь во время или после еды однократно утром (маленькая доза) или в 2–3 приема (большая доза) 0,25–25 мг в зависимости от возраста.

Внутримышечно 0,02776–0,16665 мг/кг каждые 12–24 ч.

Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани): подросткам 0,2–6,0 мг (2,0–8,0 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3 недель по мере надобности. При недостаточности коры надпочечников (детям) внутримышечно по 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м́) в сутки (3 инъекции каждые третьи сутки) или ежедневно по 0,00776–0,01165 м/кг (0,233–0,335 мг/м́) в сутки.

Конъюнктивально: при острых состояниях по 1–2 капли каждые 1–2 ч, затем через 4–6 ч; в остальных случаях по 1–2 капли 3–4 раза в день. Курс – от 1–2 дней до нескольких недель.

Побочные явления. Отеки, повышение аппетита, тошнота, рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, остеопороз, аритмия, повышение артериального давления, гипергликемия, задержка роста, головокружение, головные боли, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, изменение пигментации лица, повышение внутриглазного давления, вторичная надпочечниковая недостаточность, редко – аллергические реакции (сыпь, зуд).

Противопоказания. Системные микозы, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей. Глазные капли – вирусные поражения глаз, острая глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Особые указания. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций дексаметазон увеличивает риск активации вирусов и развитие инфекций.

Терапию прекращают постепенно. Соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, при инфекционных заболеваниях, травмах, избегать иммунизации.